📑 Inhaltsverzeichnis
Polinöropati, günümüzde en sık görülen sinir hastalıklarından biridir. Yapılan tahminlere göre nüfusun yüzde üçü yaşamları boyunca polinöropatik belirtiler geliştirir. 65 yaş üstü kişilerde bu oran yüzde sekize ulaşmaktadır. Özellikle diyabetiklerin bu hastalığa yakalanma riski yüksektir; diabetiklerin yaklaşık yarısı hayatlarının bir döneminde polinöropati ile karşı karşıya kalır.
Polinöropati tipik olarak yavaş ve kademeli olarak gelişir. Başlangıçta genellikle ayak ve parmak uçlarında rahatsız edici bir karıncalanma hissi ortaya çıkar ve zamanla bu durum parmaklar, eller ve ayaklara yayılarak yanıcı ağrıya dönüşür. Gelişim süreci çoğunlukla çok yavaş ilerlediği için, ağrılar başlangıçta şiddetli olmadığından, birçok hasta bunu fark etmez.
Ancak polinöropati erken teşhis edilse bile, çoğu zaman iyileşme mümkün değildir. Bu nedenle uygulanabilir tedaviler, hastaların ağrısız bir yaşam sürmesini sağlamak amacıyla semptomları hafifletmeye odaklanır.
Tıbbi cannabis, neuropatik ağrılara karşı etkili çalışmalarıyla bilinir değil mi? Gerçekten de çok sayıda bilimsel çalışma, cannabis’in polinöropati tedavisinde etkili olma potansiyeline işaret etmektedir. Hastaların deneyim raporları bu bulguları desteklemektedir.
Polinöropati Nedir?
Polinöropati terimi, periferik sinir sisteminin çeşitli hastalıklarını kapsar. Periferik sinir sisteminin görevi, diğer şeylerin yanı sıra, ekstremitelerden beyne duyusal uyarıları iletmektir; beyin bu uyarıları işler. Bu iletim düzgün çalışmazsa ve hatalı bilgiler iletilirse, beyin uygun şekilde tepki veremez. Sonuç olarak, altta yatan duyusal uyarılarla uyumlu olmayan fiziksel sensasyonlar ortaya çıkar.
Bunun sonucunda ekstremitelerde nedensiz karıncalanma ve yanıcı ağrı, azalmış veya nedensiz ağrı algısı ile arka planda hiçbir dış uyarı olmayan ısı veya soğuk hissi gibi belirtiler meydana gelir.
Polinöropati çoğunlukla diğer hastalıkların sonucu veya semptomı olarak ortaya çıkar; bu nedenle tıbbi tanımlamaya göre bağımsız bir hastalık değildir. Nedenleri çok çeşitli olabilir. Ancak en sık polinöropatik belirtiler, kronik alkol kötüye kullanımı ve diyabetes mellitus sonucu ortaya çıkar.
Polinöropati Nedenleri
Toplamda polinöropati için 200’ün üzerinde olası neden ayırt edilir. Tetikleyici nedenler arasında çeşitli enfeksiyon hastalıkları veya metabolik bozukluklar, ayrıca yetersiz beslenme, zehirlenme veya kalıtsal hastalıklar polinöropati ile sonuçlanabilir. Bazı ilaçların yan etkileri de polinöropatik belirtilere yol açabilir. Ancak en sık polinöropati, alkol bağımlılığı ve diyabetes sonucu gelişir.
Uzun süreli alkol kötüye kullanımı, diğer şeylerin yanı sıra, sinir hücrelerinin kalıcı olarak hasar görmesine neden olur. Bu, ekstremitelerden beyin ve omurilik soğanına reiz iletiminin düzgün çalışmamasına ve periferik sinir sisteminde bozukluklara yol açar.
Diyabetes sebebiyse, tıp iki tür polinöropatiyi ayırt eder. Asimetrik formda, küçük damarların hastalıklı değişiklikleri reiz iletimindeki işlev bozukluğundan sorumludur. Daha sık görülen simetrik formda ise yüksek kan şekeri seviyesi, sinir hücrelerine doğrudan zarar vermekten sorumlu görülür. Kişilerin diyabetes ile uğraştığı süre ne kadar uzun olursa, ek olarak polinöropati hastalığına yakalanma olasılığı da o kadar yüksek olur.
Tedavi Seçenekleri
Olası tedavi yaklaşımları, temel hastalığa bağlı olarak büyük ölçüde farklılık gösterir. Polinöropatik hastalık diyabete dayanıyorsa, bu tedavi edilmelidir. Alkol bağımlılığı nedense, bu kontrol altına alınabilir. Polinöropati bakteriyel enfeksyon nedeniyle gelişmişse, uygun antibiyotik tedavisi ilk sırada yer alır.
Her terapötik müdahalenin amacı, nöropatik belirtilerin olası ilerlemesi için temel oluşturmak olmalıdır. Aynı zamanda terapistin görevi, mevcut belirtileri, özellikle polinöropati ile ilişkili ağrıları mümkün olduğunca azaltmaktır. Nöropatik ağrılar sadece kendi başlarına can sıkıcı değildir, aynı zamanda gerçek ağrıları, yani vücut hasarını işaret eden ağrıları maskeleyebilir. Tehlike, örneğin küçük iltihapların fark edilmemesi nedeniyle giderek yayılmaya devam etmesidir.
Nöropatik ağrıyı hafifletmenin bir yolu, transkutaneus elektriksel sinir uyarımı (TENS) olarak adlandırılan yöntemdir. Küçük, taşınabilir bir elektrik cihazı, bir elektrot aracılığıyla etkilenen vücut bölgelerine dürtü gönderir. Bunun sonucunda ortaya çıkan uyarı, nöropatik ağrı dürtüsünün iletimini engeller. Ancak araştırma, bunun tam olarak nasıl işlediği konusunda henüz kesin değildir; buna rağmen hastalar, bu şekilde nöropatik ağrılarının hafiflediğini rapor etmişlerdir.
Fiziksel tedaviler de polinöropatik belirtilere karşı mücadele için kullanılır. Sıcak ve soğuk kompresler, değişken banyo veya çeşitli fizyoterapeutik egzersizler ağrıları hafifletmeyi amaçlar.
Ancak çoğunlukla ağrı tedavisi, güçlü farmasötik ağrı ilaçları (analjezikler) alınmasına dayanır; ancak bunlar, vücut için ciddi zarara neden olabileceğinden, uzun süreli kullanımı imkânsız hale getiren istenmeyen yan etkiler ile birlikte gelir.
Cannabis Polinöropati’de Nasıl Yardımcı Olur
Cannabis sativa’nın sadece birkaç tıbbi uygulaması, nöropatik ağrıların tedavisi kadar kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır. Çeşitli bilimsel çalışmalar, özellikle psikoaktif cannabinoid THC olmak üzere cannabis’in sinir ağrılarını etkili bir şekilde hafifletebileceğine ve bunu uzun süreli olarak yapabileceğine, en önemlisi de farmasötik ağrı ilaçlarının yan etkilerine sahip olmadığına dair sonuçlara ulaşmıştır.
Bugünkü bilgiye göre, bu konuda belirleyici rol CB2 tipi reseptörler oynamaktadır. Bu reseptörler THC tarafından uyarıldığında, sinir sistemi bozukluğundan kaynaklanan ağrıları etkili bir şekilde hafifletir; ayrıca bu işlev bozukluklarından sıklıkla ortaya çıkan iltihapları da azaltır.
Üstelik cannabis, polinöropati dahil olmak üzere birçok kronik hastalıkta olduğu gibi, uyku ve genel iyileşmeyi destekleyerek ve depresyon gibi psikolojik sorunları önleyerek yaşam kalitesini iyileştirir.






































