Além dos cannabinoides, os terpenos são os principais e mais conhecidos constituintes do cânhamo. Não são responsáveis apenas pelo aroma individual de cada variedade, mas também produzem um efeito sinérgico com cannabinoides e outros constituintes. Porém, os terpenos isolados também apresentam eficácia farmacológica. O possível benefício dos terpenos na medicina da dor não deve ser subestimado. Embora os terpenos não possam aliviar dores agudas, eles são uma grande promessa no tratamento da dor crônica. Diante da prevalência da dor crônica e dos frequentes efeitos colaterais graves dos analgésicos convencionais, mais pesquisas nessa área são urgentemente necessárias. Em 2025, várias novos estudos foram publicados, mostrando grande potencial dos terpenos.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Eficaz através de um receptor relativamente desconhecido
- Possivelmente eficaz em dores pós-operatórias e neuropáticas
- Alívio da dor através de mecanismo anti-inflamatório
- Possivelmente útil na redução de opioides
- Perfil de efeitos colaterais favorável
- Perguntas frequentes sobre terpenos na medicina da dor
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Eficaz através de um receptor relativamente desconhecido
Um receptor que até agora pouco aparecia no contexto do cânhamo é o receptor Adenosina-A2a. Grande parte do efeito analgésico de alguns terpenos parece ser mediada por este receptor de acordo com descobertas científicas recentes. O receptor recebeu seu nome da substância adenosina do próprio corpo, que se liga a este receptor. A adenosina é um componente do trifosfato de adenosina, portador de energia, que desempenha funções vitais no corpo. O receptor mencionado é encontrado em muitos tipos de células e desempenha inúmeras funções que ainda não foram estudadas em detalhes. Entre outras coisas, ele regula a demanda de oxigênio no coração e está envolvido em numerosos processos imunológicos. Assim como os bem conhecidos receptores de canabinoides, o receptor Adenosina-A2a também pertence aos receptores acoplados à proteína G. Isso significa que a substância correspondente se liga a uma proteína deste receptor e ativa sinais e processos específicos dentro da célula. Os terpenos do cânhamo aparentemente desempenham um papel no combate à dor através deste receptor. Pesquisas sobre o receptor Adenosina-A2a ampliam o entendimento sobre a origem e possíveis novos métodos de tratamento da dor crônica.
Possivelmente eficaz em dores pós-operatórias e neuropáticas
Um estudo dos EUA publicado em 2025 conseguiu encontrar evidências através de observações em camundongos de que certos terpenos podem aliviar dores neuropáticas e pós-operatórias através do receptor mencionado. O efeito durou três horas e pode ser revertido usando o antagonista A2a Istradefyllin. Isso permitiu deduzir que o efeito observado foi realmente produzido por terpenos neste receptor. Vários terpenos foram examinados quanto a essa propriedade. Este efeito foi mais pronunciado em Geraniol, Linalool, β-Cariophileno e α-Humuleno. O mesmo mecanismo de ação foi confirmado independentemente em outro estudo.
Também neste estudo publicado em 2025, examinou-se o efeito dos terpenos através de observações em camundongos. Os pesquisadores descobriram que terpenos como Geraniol e Linalool podem aliviar dores neuropáticas através do receptor Adenosina-A2a. Neste estudo também foi realizado um teste de controle com o antagonista Adenosina-A2a Istradefyllin, que eliminou esse efeito. Particularmente eficazes nessas observações foram as vias de sinalização de dor inibidas, que normalmente estão associadas a dores pós-operatórias ou neuropáticas. Embora ainda faltem ensaios clínicos, seria concebível no futuro um uso pós-operatório em humanos para intensificar o efeito de medicamentos existentes ou, através de uma redução da dose, limitar os efeitos colaterais ao mínimo.
Alívio da dor através de mecanismo anti-inflamatório
Um trabalho de pesquisa também publicado em 2025 da Itália resumiu várias propriedades dos terpenos conhecidas até agora a partir de investigações pré-clínicas, que podem transformá-los em um instrumento valioso no combate à dor. Alguns terpenos atuam através dos receptores TRPV. Particularmente o receptor TRPV1 ressurgiu nos últimos anos repetidamente como um possível alvo terapêutico no combate à dor. Muitos terpenos também têm efeitos anti-inflamatórios. Como muitos tipos de dor crônica são causados ou pelo menos facilitados por processos inflamatórios, os terpenos também são uma possível opção de tratamento.
Especialmente artrite e outras doenças do grupo reumático são doenças muito comuns que estão associadas à dor crônica. Assim, alguns terpenos mostram um efeito regulador sobre uma substância mensageira chamada NF-Kappa-B. Trata-se de uma proteína presente em praticamente todas as células que exerce um efeito modulador sobre processos inflamatórios. A desregulação de NF-Kappa-B está associada a inúmeras inflamações que podem, entre outras coisas, levar à dor crônica. Um efeito inibitório em NF-Kappa-B foi observado principalmente em Pineno. Além disso, é sabido que muitos terpenos também interagem com a enzima Ciclooxigenase-2. Esta enzima também está essencialmente envolvida em inflamações, de modo que a regulação de sua atividade pode indiretamente ser útil em dores crônicas.
Entre outras coisas, os cannabinoides CBD e CBG também inibem a Ciclooxigenase-2, o que explica parte de seu efeito anti-inflamatório. Ciclooxigenase-2 ou COX-2 também é o alvo terapêutico de muitos anti-inflamatórios não-esteroides como o Diclofenac. O mesmo efeito foi demonstrado em alguns terpenos. Particularmente interessante neste ponto é ainda o Beta-Cariophileno. Este terpeno especial, que também age no receptor CB2 e, portanto, também é um canabinóide, também pode contribuir para o alívio da dor. Estudos demonstraram que o Beta-Cariophileno libera opioides endógenos, chamados Beta-Endorfinas, o que contribui para seus efeitos analgésicos.
Possivelmente útil na redução de opioides
Existem evidências pré-clínicas de que os terpenos poderiam ser úteis na redução de opioides. Os opioides geralmente representam uma medicação padrão na terapia da dor que é indispensável para dores agudas, porém apresentam uma série de problemas graves no tratamento da dor crônica, como dependência. Como já mencionado, o Beta-Cariophileno estimula indiretamente a liberação do opioid endógeno Beta-Endorfina. Um estudo recentemente publicado forneceu evidências de que esse efeito poderia ser útil na redução de opioides. Através de observações em ratos, foi demonstrado que a auto-administração de opioides diminui significativamente quando o Beta-Cariophileno é administrado. Estas observações fornecem indicações de que este terpeno poderia oferecer suporte a pacientes com dor na redução de opioides após uso prolongado.
Perfil de efeitos colaterais favorável
A maioria dos terpenos do cânhamo é amplamente inofensiva, sendo aprovada há muito tempo como aditivo em alimentos e cosméticos. Por exemplo, o Limoneno, examinado em muitos estudos, não mostra efeitos colaterais ou apenas efeitos colaterais muito leves como desconforto gastrointestinal, mesmo em uma dose oral de oito gramas por dia. No entanto, não se deve ignorar uma possível reação alérgica em altas concentrações na aplicação tópica.
Muitos terpenos podem causar irritação da pele aqui. Ainda não estão completamente esclarecidas as interações com outros medicamentos, particularmente aqueles metabolizados no fígado através de enzimas CYP. Testes in vitro mostraram que Limoneno e Pineno inibem certas atividades da enzima hepática CYP-450. Esta enzima desempenha um papel central no metabolismo de muitos medicamentos. Pesquisa adicional e, especialmente, ensaios clínicos são necessários para esclarecer completamente essas questões. No entanto, pode-se dizer que os terpenos são comparativamente não-tóxicos, não há risco de dependência em contraste com os opioides e eles ganharão maior importância no futuro no tratamento da dor crônica.
Perguntas frequentes sobre terpenos na medicina da dor
Quais terpenos são mais eficazes contra dor crônica?
Em estudos recentes, Geraniol, Linalool, β-Cariophileno e α-Humuleno mostraram o efeito analgésico mais forte – mediado através do receptor Adenosina-A2a. Uma visão geral de todos os perfis relevantes é fornecida em nosso guia sobre os 20 terpenos mais importantes do cannabis e seus efeitos. Quão bem o cannabis ajuda em dores crônicas em geral é resumido em nossa contribuição sobre eficácia do cannabis contra dores crônicas.
Como o Beta-Cariophileno alivia a dor?
Beta-Cariophileno ativa diretamente o receptor CB2 como um dos poucos terpenos e também estimula a liberação de Beta-Endorfinas endógenas. Mais sobre este duplo caráter de terpeno e canabinóide é explicado em nosso artigo Beta-Cariophileno – o terpeno especial no cânhamo.
Os terpenos podem ajudar a reduzir opioides?
Estudos pré-clínicos sugerem que o Beta-Cariophileno reduz a auto-administração de opioides e pode apoiar a redução. O potencial também está sendo investigado na terapia de acompanhamento de pacientes com câncer – mais sobre isso em nossa análise sobre alívio da dor por terpenos na quimioterapia.
Os terpenos também ajudam em artrose e dores inflamatórias?
Muitos terpenos têm efeitos anti-inflamatórios, por exemplo, através de NF-Kappa-B e da enzima COX-2, que também é inibida por anti-reumáticos. Particularmente Mirceno está em foco – detalhes são fornecidos em nossa contribuição sobre efeito do Mirceno em dores e artrose.
Fontes
2 Estudos Adenosina-A2a:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39663308/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S030439402500093X
Estudo Itália
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40872493/
https://www.mdpi.com/1424-8247/18/8/1100
Kappa-B e Ciclooxigenase-2 explicado:
https://de.wikipedia.org/wiki/NF-%CE%BAB
https://de.wikipedia.org/wiki/Cyclooxygenase-2
Seção 3.4, Perfil de efeitos colaterais dos terpenos:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12389225/
Estudo de redução de opioides:
Hast du schon einmal Terpene gezielt zur Schmerzlinderung verwendet?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38631564/
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