Quando encontro Silvio novamente após seis meses, ele parece um pouco apressado: „Acabei de pegar meu medicamento no galpão, preciso fazer o turno da noite agora e depois guardar a lata no caramanchão antes de voltar para dentro à noite“, cumprimenta-me o berlinense de 43 anos. Quando Silvio diz „voltar para dentro“, refere-se ao retorno noturno à sua querida casa penitenciária.
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Pode-se fumar legalmente na cadeia?
Silvio é prisioneiro da JVA Berlin-Hakenfelde desde o início de novembro de 2020, porque cultivou oito quilogramas de Cannabis junto com dois amigos alguns anos atrás. O berlinense nativo é também paciente de Cannabis, cuja seguradora de saúde cobre os custos mensais de 90 gramas de flores de cânhamo medicinal. Isso não era o caso antigamente, quando Silvio ainda cultivava erva ilegalmente, mas isso é uma história à parte. Hoje, o homem de 43 anos luta pela continuação de sua terapia atrás das grades – e finalmente tem uma pequena vitória para relatar após alguns reveses.
Silvio possui há pouco tempo o status de trabalho externo e pode continuar sua terapia fora dos muros da prisão, embora sob condições difíceis de entender. Ele deve fazer um desvio de uma hora antes e depois de seu trabalho como cuidador para pegar seu medicamento em um galpão de jardim e depois guardá-lo lá novamente. Pois medicamentos basicamente não podem ser introduzidos na cadeia, mas devem ser prescritos pelos médicos que trabalham lá. Como sua ausência dura mais do que o permitido por causa do desvio para o bunker de erva, isso deve ser solicitado e aprovado especialmente. O estado concede duas horas extras por dia para inalação e armazenamento da erva.
Cannabis medicinal? Apenas para trabalho externo!
Antes de poder continuar sua terapia como trabalho externo, Silvio teve que suportar justamente o tratamento especial que frequentemente acontece com pacientes de Cannabis em território desconhecido. Os prisioneiros basicamente não podem levar medicamentos prescritos por médicos de família ou especialistas para uma instituição penitenciária. Porém, geralmente podem continuar uma terapia já iniciada atrás das grades, independentemente de se basear na administração de narcóticos ou outros medicamentos – a menos que seja Cannabis. Aqui, as JVAs em todo o país tentam veementemente eliminar flores de Cannabis medicinal nos portões das prisões.
A mudança de flores para extratos também é geralmente negada aos prisioneiros. As preocupações de que o consumo de Cannabis medicinal de um paciente pudesse gerar cobiça e descontentamento entre os colegas de cela são bem fundamentadas. Mas não existe uma base legal genuína para negar a medicação prescrita a pessoas como Silvio atrás das grades. Assim, a prescrição de extratos seria uma alternativa que pode ser aplicada sem odor e despercebida pelos companheiros de cela. Porém, na entrada na prisão, a médica da JVA recusou tanto a continuação da prescrição de flores de Cannabis quanto a mudança do paciente para extratos de Cannabis. Em vez disso, ofereceram a Silvio diazepam.
„Naturalmente, após a interrupção súbita da terapia com Cannabis e todo o estresse no novo ambiente, quase não conseguia dormir. Quando conseguia adormecer, tinha pesadelos horríveis e acordava encharcado de suor. Quando contei isso à médica, ela imediatamente me prescreveu diazepam. Tomei uma vez e fiquei realmente anestesiado. Mas sei o quão rápido esse negócio causa dependência e não tomei mais – preferia ficar acordado à noite durante horas ruminando“.
Postura pouco clara da administração judicial
Além disso, o argumento de custo provavelmente desempenha um papel não negligenciável, pois o caixa de justiça teria que assumir os custos da terapia de Silvio.
A administração judicial do estado de Berlim informou em novembro de 2020, quando questionada, que a proibição de entrada se aplicava também ao Cannabis medicinal, independentemente de ser flor, extrato ou medicamento pronto. E continuou: „Cannabis medicinal não é prescrito no sistema penitenciário de Berlim como regra; se necessário, outras terapias devem ser encontradas“. Porém, pacientes de Cannabis como Silvio já tiveram que provar em detalhes à sua seguradora de saúde que outras terapias não funcionam e que Cannabis é a última opção para que a seguradora assumisse os custos. Quando confrontados com isso, a administração judicial de Berlim responde a uma nova consulta:
„A referência à prática de prescrição básica já implica que, após análise cuidadosa da indicação médica, prescrições de preparados à base de canabinoides também podem ser feitas ou foram feitas.“ O quê agora? Basicamente não, ou após análise cuidadosa?
Tribunal nega terapia atrás das grades
Para trabalho externo, a situação é diferente. Para isso, o departamento de imprensa responde: „Se um trabalhador externo retorna à JVA com um resultado positivo em UK (nota: teste de urina), isso é tolerado pela instituição, desde que o trabalhador externo possa comprovar a ordem médica.“
Mas quando entrou na prisão, Silvio ainda não era um trabalho externo. Após a médica da instituição negar-lhe a continuação da terapia apesar da documentação clara, Silvio entra em contato com sua advogada e processa em procedimento de urgência. Porém, o Tribunal Regional de Berlim também decide que Silvio não tem direito a terapia com canabinoides na cadeia porque a seguradora cometeu um erro ao aprovar. Os custos de sua terapia seriam cobertos apenas porque a seguradora perdeu prazos em 2018, não por necessidade médica. O fato sobre o não cumprimento do prazo é verdadeiro, mas como esse erro formal da seguradora pode anular todos os parecer médicos que Silvio apresentou?
Se levarmos isso ao fim lógico, as seguradoras poderiam, em diagnósticos claros onde não é possível evitar a cobertura de custos, cometer deliberadamente não conformidades de prazo para garantir que os pacientes tenham dificuldade em provar a necessidade médica perante o tribunal, porque o não cumprimento do prazo foi o motivo da cobertura de custos – não o diagnóstico.
Após essa sentença, Silvio tinha duas opções:
- Uma contestação da sentença teria certamente perspectivas de sucesso na próxima instância. Porém, Silvio teria permanecido em sua cela por meses sem perspectiva de trabalho externo, emprego ou medicamento até a decisão final.
- Se aceitar a sentença, ele se torna trabalho externo em poucas semanas e pode continuar sua terapia lá fora.
Então Silvio decide, em janeiro de 2021, aceitar a sentença. Poucas semanas depois, ele pode retomar seu trabalho e prescrever Cannabis com um especialista. Como não pode guardar na prisão, ele recebe até duas horas por dia para tomar seu medicamento e guardá-lo antes de ser fechado à noite.
„Estou muito melhor do que antes, mas isso não é ideal“, me diz o ex-cultivador.
„Na verdade, deveria tomar minha dose distribuída ao longo de 16 horas. Agora não tenho a menor oportunidade de organizá-lo como está escrito na prescrição. Sempre tenho que inalor a dose dupla para conseguir passar pelo cronograma apertado. Então duas de manhã, depois trabalho e à noite rapidamente três coisas. Por isso sempre estou muito chapado quando chego na cadeia. Eu prefereria que a instituição simplesmente me desse gotas. Pois enquanto ainda não puder dormir fora dos muros da prisão, tenho que sempre interromper a terapia quando não preciso trabalhar. Isso é muito melhor do que antes agora, mas definitivamente não é ideal.“
Medo de romper tabu ou questão de custo?
Diante do tratamento especial legalmente questionável de pacientes de Cannabis encarcerados como Silvio, surge a questão do porquê? Trata-se de negar fundamentalmente cannabis medicinal aos prisioneiros, por medo da reação dos colegas de cela ou simplesmente por questões de dinheiro?
Justiça e direções de instituições certamente temem com razão que prisioneiros que fumam legalmente causariam incompreensão e insatisfação entre os colegas encarcerados. Portanto, faz-se tudo para evitar tal cenário em nome da paz. Isso é compreensível. Mas o que fala contra a mudança para extratos? Tal seria completamente inodoro e simples de explicar para terceiros. Porém, o caixa de justiça teria que assumir os custos. Isso seria, mesmo com uma prescrição muito baixa de 1 grama de flores (20% THC)/dia no extrato mais forte disponível, custos de terapia mensais de 3000 euros. Com flores, os custos da terapia pela quantidade mencionada variam entre 600-700 euros dependendo da variedade.
Assim, a justiça tem a escolha: Se pagar pela terapia acessível com flores de Cannabis, pode-se fumar na cadeia – com todas as consequências mencionadas anteriormente. Se ela assumir a terapia com extratos, os custos rapidamente chegam a 3000 a 10000 euros por mês por paciente.
Se ela rejeitar a terapia, o prisioneiro deve processar – e enquanto isso, sem medicamento, renunciar a benefícios de detenção como, por exemplo, trabalho externo. Do ponto de vista da justiça, definitivamente compensa ganhar tempo por razões financeiras.
Além disso, trabalhos externos são novamente cobertos pela seguradora de saúde em que foram inscritos antes da prisão. Isso significa que os custos de sua terapia com Cannabis não precisam mais ser arcados pela instituição penitenciária, ao contrário de uma prescrição de Cannabis na cadeia. Naturalmente, isso não deve ser um motivo oficial de rejeição para uma terapia atrás das grades. Porém, os custos de terapia mencionados anteriormente para extratos de Cannabis sugerem que o argumento de custo poderia desempenhar um papel considerável para conceder cannabis medicinal apenas a trabalhadores externos.
A mistura perigosa desses fatores tornará a prescrição de Cannabis atrás de fechaduras impossível até que o legislador intervenha ativamente e garanta que pacientes de Cannabis encarcerados também possam continuar uma terapia para a qual não existem alternativas de acordo com a seguradora e MDK.
Perguntas frequentes sobre Cannabis na prisão
Prisioneiros podem receber cannabis medicinal?
Uma terapia já iniciada pode basicamente ser continuada também durante a prisão – porém, as JVAs negam isso quase sempre com Cannabis. A continuação só funciona confiavelmente como trabalho externo, que pega suas flores fora dos muros. Como a prescrição de cannabis medicinal funciona em geral, explicamos em detalhes.
Pode-se fumar legalmente na cadeia?
Oficialmente não: medicamentos não podem ser introduzidos na instituição penitenciária, mas são prescritos exclusivamente pelos médicos que trabalham lá. Pacientes de Cannabis com status de trabalho externo pegam seu medicamento fora e o consomem lá – dentro dos muros, o consumo permanece proibido.
Por que as JVAs negam flores de Cannabis medicinal?
Três razões se entrelaçam: o odor, a insatisfação temida dos colegas de cela e, principalmente, os custos. Extratos inodoros seriam uma alternativa, mas são significativamente mais caros. O marco legal em torno do Cannabis é explicado em nosso guia sobre legalização de Cannabis 2026.
Quanto custa uma terapia com Cannabis na cadeia?
Flores de Cannabis custam cerca de 600-700 euros por mês dependendo da variedade. Com extratos, os custos aumentam para 3.000 a 10.000 euros por paciente e mês – uma razão central pela qual a justiça concede cannabis medicinal preferencialmente apenas a trabalhadores externos, cuja terapia é novamente coberta pela seguradora de saúde.
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