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Home Kolumnen

Cannabis medico in carcere: terapia e diritti dei detenuti

von Michael Knodt
20.05.2021
in Kolumnen
Lesezeit: 7 Minuten
Medizinisches-Cannabis-hinter-Gittern.
⏱ 9 Min. Lesezeit·1.742 Wörter
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🌐 Questo articolo è stato tradotto automaticamente dal tedesco. Sfoglia tutti gli articoli in italiano

Quando incontro Silvio per la prima volta dopo sei mesi, sembra un po‘ affrettato: „Ho appena recuperato le mie medicine dalla capanna, ora devo lavorare il turno serale e poi devo nascondere la dose nel giardinetto prima di rientrare stasera“, mi saluta il quarantatreenne di Berlino. Con rientrare intende il quotidiano ritorno al caldo focolare della casa di reclusione.

📑 Inhaltsverzeichnis

  1. Si può fumare legalmente in prigione?
  2. Cannabis medico? Solo per i semiliberi!
  3. Atteggiamento poco chiaro dell’amministrazione della giustizia
  4. Il tribunale nega la terapia dietro le sbarre
  5. Paura di un tabù infranto o questione di costi?
  6. Domande frequenti su Cannabis in prigione
  7. 💬 Fragen? Frag den Hanf-Buddy!

Si può fumare legalmente in prigione?

Silvio è detenuto presso la JVA Berlino-Hakenfelde dall’inizio di novembre 2020, perché alcuni anni fa aveva coltivato otto chilogrammi di cannabis insieme a due amici. Il nativo di Berlino è però anche paziente cannabinoide, la cui assicurazione sanitaria copre mensilmente i costi per 90 grammi di fiori di canapa medica. Quando Silvio coltivava illegalmente erba, questo non era il caso, ma è un’altra storia. Oggi il quarantatreenne combatte per continuare la sua terapia dietro le sbarre – e dopo alcuni insuccessi ha finalmente qualcosa di successo da riferire.

Silvio ha da poco il status di semilibertà e può continuare la sua terapia al di fuori dei muri della prigione, anche se sotto condizioni difficili da comprendere. Deve infatti fare un detour di un’ora prima e dopo il suo lavoro come infermiere per ritirare le sue medicine da una capanna di giardino e successivamente nasconderle di nuovo. Infatti, i farmaci non possono fondamentalmente essere introdotti in carcere, ma vengono prescritti esclusivamente dai medici che vi lavorano. Poiché la sua assenza a causa del detour verso il bunker di erba dura più a lungo di quanto consentito, questo deve essere richiesto e approvato separatamente. Almeno lo stato concede due ore extra giornaliere per inalare e nascondere l’erba.

GanjaFarmerGanjaFarmer

Cannabis medico? Solo per i semiliberi!

Prima di poter continuare la terapia come semilibero, Silvio ha dovuto sopportare quel trattamento speciale che i pazienti cannabinoidi spesso sperimentano in territorio sconosciuto. I carcerati non possono fondamentalmente portare farmaci prescritti dal medico di base o da specialisti in una struttura carceraria. Tuttavia, di solito possono continuare una terapia già iniziata anche dietro le sbarre, indipendentemente dal fatto che si basi sulla somministrazione di stupefacenti o altri farmaci – a meno che non si tratti di cannabis. Qui le JVA in tutta la Germania tentano veementemente di fiori di cannabis medici di impedire legalmente l’ingresso nelle carceri.

Anche il passaggio da fiori a estratti viene generalmente negato ai carcerati. I timori che il consumo di cannabis medica di un paziente possa creare desideri e malcontento tra i compagni di cella sono certamente fondati. Ma non esiste una vera base legale per privare persone come Silvio del farmaco prescritto dietro le sbarre. Quindi la prescrizione di estratti sarebbe un’alternativa che potrebbe essere applicata inodore e inosservata dai compagni di cella. Ma all’ingresso in carcere, il medico della JVA ha rifiutato sia la continua prescrizione di fiori di cannabis che il passaggio del paziente a estratti di cannabis. Al posto di questo, ha offerto a Silvio il diazepam.

„Naturalmente, dopo l’interruzione improvvisa della terapia cannabinoide e tutto lo stress del nuovo ambiente, riuscivo a malapena a dormire. Quando riuscivo ad addormentarmi, avevo brutti incubi e mi svegliavo sudato. Quando l’ho raccontato alla dottoressa, mi ha prescritto il diazepam subito. L’ho preso una volta e ero davvero sedato. Ma so quanto velocemente questo farmaco crea dipendenza e non l’ho più preso – invece ho preferito rimanere sveglio per ore la notte e rimuginare“.

Atteggiamento poco chiaro dell’amministrazione della giustizia

Inoltre, l’argomento dei costi probabilmente gioca un ruolo considerevole, poiché la cassa della giustizia dovrebbe coprire i costi della terapia di Silvio.

L’amministrazione della giustizia dello stato di Berlino ha dichiarato nel novembre 2020, su richiesta, che il divieto di introduzione si applica anche alla cannabis medica, indipendentemente dal fatto che sia sotto forma di fiore, estratto o farmaco finito. E inoltre: „La cannabis medica nel sistema carcerario di Berlino non viene prescritto fondamentalmente; se necessario, devono essere trovate eventualmente altre terapie“. Ma pazienti cannabinoidi come Silvio dovevano già dimostrare in dettaglio alla loro assicurazione sanitaria che altre terapie non funzionavano e che la cannabis era l’ultima risorsa, in modo che la cassa coprisse i costi. Confrontato con questo, alla richiesta ripetuta dall’amministrazione della giustizia di Berlino si dice:

„L’osservazione sulla pratica generale di prescrizione implica già che, dopo un’attenta verifica medica dell’indicazione, possono o sono stati effettuati anche prescrizioni di preparati cannabinoidi“. Cosa allora? Fondamentalmente no o dopo un’attenta verifica?

Il tribunale nega la terapia dietro le sbarre

Per i semiliberi, la situazione è diversa. A questo la portavoce risponde: „Se un semilibero al rientro nella JVA risulta positivo a un UK (nota: test urinario), questo viene quindi tollerato dalla struttura, a condizione che il semilibero possa provare l’ordine medico“.

Ma all’ingresso in carcere, Silvio non era ancora semilibero. Dopo che il medico della struttura gli ha negato la continuazione della terapia nonostante la chiara documentazione, Silvio contatta il suo avvocato e intentò un ricorso d’urgenza. Ma la Corte d’appello di Berlino ha anche stabilito che Silvio non ha diritto a una terapia cannabinoide in carcere, perché l’assicurazione ha commesso un errore nell’approvazione. I costi della sua terapia verrebbero coperti solo perché l’assicurazione nel 2018 ha perso i termini, non per necessità medica. Questo errore formale dell’assicurazione nel perdere i termini è certamente corretto, ma come può invalidare tutti i pareri medici che Silvio aveva presentato?

Se si pensa fino in fondo, le assicurazioni potrebbe con violazioni intenzionali dei termini garantire che i pazienti in tribunale abbiano difficoltà a provare la necessità medica, perché il termine perso era il motivo della copertura dei costi – non la diagnosi.

Dopo questa sentenza, Silvio aveva due opzioni:

  • Un ricorso della sentenza avrebbe certamente avuto prospettive di successo nella prossima istanza. Ma Silvio sarebbe rimasto in cella per mesi senza prospettiva di semilibertà, lavoro e senza farmaci fino alla decisione definitiva.
  • Se accetta la sentenza, diventa semilibero entro poche settimane e può continuare la sua terapia all’esterno.

Silvio decide quindi nel gennaio 2021 di accettare la sentenza. Poche settimane dopo può riprendere il lavoro e farsi prescrivere cannabis dallo specialista. Poiché non può conservarla in carcere, gli viene concesso addirittura due ore al giorno per assumere e nascondere le medicine, prima di essere chiuso per la notte.

„Mi sento molto meglio di prima, ma ottimale è un’altra cosa“, mi racconta l’ex coltivatore.

„In realtà dovrei assumere la mia dose distribuita su 16 ore. Ora non ho alcuna possibilità di organizzarla come indicato sulla prescrizione. Devo sempre inalare la doppia dose per riuscire a completare il resto della stretta tempistica. Quindi al mattino due, poi lavoro e alla sera velocemente tre. Per questo sono sempre completamente fatto quando arrivo in carcere. Mi piacerebbe se la struttura mi desse semplicemente gocce. Perché finché non posso dormire al di fuori dei muri della prigione, devo sempre interrompere la terapia quando non devo lavorare. È certamente molto meglio di prima, ma sicuramente non è ottimale“.

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Paura di un tabù infranto o questione di costi?

Di fronte al trattamento speciale legalmente discutibile dei pazienti cannabinoidi in carcere come Silvio, sorge la domanda: perché? Si tratta di negare fondamentalmente ai detenuti la cannabis medica, per timore della reazione dei compagni di cella, o semplicemente una questione di denaro?

La giustizia e i direttori delle strutture temono certamente a ragione che i detenuti che fumano legalmente provocherebbero incomprensione e insoddisfazione tra i detenuti. Quindi, per il bene della pace, si fa tutto il possibile per evitare tale scenario. È certamente comprensibile. Ma cosa parla contro il passaggio agli estratti? Tale passaggio sarebbe completamente neutro dal punto di vista olfattivo e facilmente spiegabile a terzi. Tuttavia, la cassa della giustizia dovrebbe sostenere i costi. Anche con una prescrizione molto bassa di 1 grammo di fiori (20% THC)/giorno con l’estratto più potente disponibile, i costi mensili della terapia arriverebbero a 3000 euro. Con i fiori, i costi della terapia per la quantità indicata ammontano a 600-700 euro a seconda della varietà.

La giustizia ha quindi una scelta: se paga la terapia conveniente con fiori di cannabis, è possibile fumare in carcere – con tutte le conseguenze precedentemente menzionate. Se copre la terapia con estratti, i costi arrivano rapidamente a 3000-10000 euro al mese per paziente.
Se nega la terapia, il detenuto deve fare causa – e nel frattempo senza farmaci rinuncia ad agevolazioni carcerarie come ad esempio la semilibertà. Da questo punto di vista, per la giustizia ha senso guadagnare tempo per motivi finanziari.

Inoltre, i semiliberi sono di nuovo assicurati presso l’assicurazione sanitaria presso la quale erano iscritti prima dell’incarcerazione. Ciò significa che i costi della loro terapia con cannabis, a differenza di una prescrizione di cannabis in carcere, non devono più essere sostenuti dalla struttura carceraria. Naturalmente, questo non deve essere un motivo ufficiale di rifiuto per una terapia dietro le sbarre. Ma i costi della terapia di cui sopra con estratti di cannabis suggeriscono che l’argomento dei costi potrebbe giocare un ruolo considerevole nel concedere cannabis medica solo ai semiliberi.

Questo esplosivo mix di fattori renderà impossibile la prescrizione di cannabis dietro le sbarre fino a quando il legislatore non interviene attivamente e garantisce che anche i pazienti cannabinoidi incarcerati possono continuare una terapia per la quale, secondo l’assicurazione e il MDK, non esiste alternativa.

Domande frequenti su Cannabis in prigione

I detenuti possono ricevere cannabis medica?

Una terapia già iniziata deve fondamentalmente essere continuata anche durante la detenzione – tuttavia, le JVA lo rifiutano quasi sempre nel caso della cannabis. La continuazione riesce in modo affidabile solo come semilibero, che ritira i fiori al di fuori dei muri. Spieghiamo in dettaglio come funziona fondamentalmente la prescrizione di cannabis medica.

Si può fumare legalmente in carcere?

Ufficialmente no: i farmaci non possono essere introdotti nella struttura carceraria, ma vengono prescritti esclusivamente dai medici che vi lavorano. I pazienti cannabinoidi con status di semilibertà ritengono le loro medicine al di fuori e le consumano lì – il consumo rimane vietato all’interno dei muri.

Perché le JVA negano i fiori di cannabis medica?

Tre ragioni si intrecciano: l’odore, il timore dell’insoddisfazione dei compagni di cella e soprattutto i costi. Gli estratti inodore sarebbero un’alternativa, ma sono notevolmente più costosi. Il nostro guida alla legalizzazione della cannabis 2026 spiega il quadro giuridico attorno alla cannabis.

Quanto costa una terapia con cannabis dietro le sbarre?

I fiori di cannabis costano a seconda della varietà circa 600-700 euro al mese. Con gli estratti i costi salgono a 3.000-10.000 euro per paziente e mese – una ragione centrale per cui la giustizia concede cannabis medica preferibilmente solo ai semiliberi, la cui terapia è nuovamente coperta dall’assicurazione sanitaria.

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