С момента частичной легализации каннабиса в апреле 2024 года в Германии немного увеличилось число госпитализаций пациентов с диагнозами, связанными с каннабисом. Об этом свидетельствует новый анализ Центра междисциплинарных исследований наркозависимости (ZIS), опубликованный в журнале «Deutsches Ärzteblatt». Рост среди взрослых остался умеренным, а у подростков он оказался лишь временным явлением.
📑 Inhaltsverzeichnis
Что изучала исследовательская программа Ekocan
Исследование является частью проекта Ekocan, инициированного Министерством здравоохранения Германии в 2024 году. Руководит проектом Якоб Мантхей из университетской больницы Гамбурга-Эппендорфа. Для анализа исследователи использовали данные расчётов обязательного медицинского страхования за период с января 2022 года по сентябрь 2025 года.
Анализ включал только стационарные случаи, где диагноз, связанный с каннабисом, был установлен как основной. К ним относятся коды МКБ-10 F12.0–F12.9 и T40.7. Всего в анализ вошли 77 232 госпитализации. Исследователи сравнивали двенадцатимесячные периоды до и после вступления в силу закона о каннабисе.
Значительный рост интоксикаций и психозов
У взрослых общее число госпитализаций, связанных с каннабисом, увеличилось на 5,6 процента. Это соответствует примерно 1 359 дополнительным стационарным случаям в год после изменения законодательства. Еженедельный показатель на 1 000 госпитализаций вырос с 1,12 до 1,27.
Две группы диагнозов привлекли особое внимание. Острые интоксикации увеличились на 37,1 процента, каннабис-индуцированные психозы — на 16,4 процента. Эти две категории в значительной степени обусловливают общий рост. Для тех, кто хочет разобраться в причинах психотических реакций, в нашем обзоре по каннабису и психозам представлены основные группы риска. Исследование Университета Вандербильта одновременного употребления недавно показало, что комбинация каннабиса и табака дополнительно увеличивает риск психоза у людей с генетической предрасположенностью.
У подростков наблюдался только временный эффект
У подростков картина иная. Вскоре после частичной легализации число госпитализаций первоначально возросло на 14,9 процента. Однако этот эффект ослабевал неделю за неделей на 0,4 процентных пункта и полностью исчез примерно через 35 недель. За двенадцать месяцев это составило около 91 дополнительного случая. Еженедельный показатель возрос с 1,07 до 1,22 на 1 000 госпитализаций.
Этот результат согласуется с другими опросами, которые не выявили постоянного увеличения потребления среди несовершеннолетних. Временный скачок скорее указывает на кратковременный эффект любопытства, чем на стойкое изменение поведения. Однако для профилактики эта возрастная группа остаётся в центре внимания.
Как исследователи интерпретируют результаты
Авторы исследования призывают к осторожности при интерпретации результатов. Из данных расчётов невозможно однозначно сделать вывод, что изменение законодательства — единственная причина. Потребление каннабиса в населении с апреля 2024 года возросло только умеренно. В тексте исследования говорится, что результаты указывают на умеренный прямой эффект изменения законодательства на число госпитализаций, специфичных для каннабиса, у взрослых.
В качестве возможных факторов исследователи называют более широкую доступность высокопотентного медицинского каннабиса, а также общественные дебаты, которые могли побудить некоторых людей попробовать его. Параллельно государство расширяет сопровождающие исследования. Недавно BLE одобрила первые четыре проекта исследований каннабиса. О влиянии легализации на чёрный рынок мы рассказали в промежуточном отчёте CanG.
Для системы здравоохранения это создаёт двойную задачу. С одной стороны, есть медицинская польза — например, при хронических болях или ПТСР. С другой — необходимо просвещение по вопросам дозирования и рисков, чтобы число острых осложнений не продолжало расти. Надёжные выводы о долгосрочном развитии будут возможны только спустя несколько лет сбора данных.
Часто задаваемые вопросы
На сколько выросли госпитализации, связанные с каннабисом?
У взрослых общее число госпитализаций, связанных с каннабисом, в год после частичной легализации увеличилось на 5,6 процента. Это составляет примерно 1 359 дополнительных случаев. Особенно значительный рост наблюдался в острых интоксикациях (37,1 процента) и каннабис-индуцированных психозах (16,4 процента).
Означает ли этот рост, что во всём виновата легализация?
Не обязательно. Исследование показывает временную связь, но не может доказать причинно-следственную связь. Авторы указывают на то, что общее потребление возросло только умеренно и могли сыграть роль несколько факторов, например увеличение доступности высокопотентного медицинского каннабиса.
Подростки страдают сильнее?
Нет. У подростков первоначально наблюдался рост на 14,9 процента, но он исчез примерно через 35 недель. За весь год произошло всего около 91 дополнительной госпитализации. Эффект был только временным.
Что такое каннабис-индуцированные психозы?
Это психотические состояния, которые возникают в тесной временной связи с употреблением каннабиса. Типичные симптомы — нарушения восприятия, бредовые идеи или сильное беспокойство. Особенно уязвимы люди с соответствующей предрасположенностью и потребители высокопотентных продуктов.
Кто проводил исследование?
Ответственным органом является Центр междисциплинарных исследований наркозависимости при университетской больнице Гамбурга-Эппендорфа в рамках проекта Ekocan. Этот проект по поручению Министерства здравоохранения Германии отслеживает последствия закона о каннабисе. Результаты были опубликованы в журнале «Deutsches Ärzteblatt».
Überrascht dich der Anstieg cannabisbezogener Klinikeinweisungen seit April 2024?
Источники: Deutsches Ärzteblatt (исследование ZIS/Ekocan, Manthey и др.), Центр междисциплинарных исследований наркозависимости при УКЕ.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
