Cannabis é uma das substâncias medicinais e recreativas menos tóxicas conhecidas. Até hoje não existe nenhum caso documentado de morte por consumo de cannabis. No entanto, como acontece com todas as substâncias administradas ao corpo, doses elevadas podem causar mudanças mensuráveis nos parâmetros vitais. O mesmo ocorre com café e açúcar.
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Da mesma forma, o cannabis pode alterar diversos parâmetros vitais. Essas mudanças podem ser agudas ou de longo prazo. O hemograma completo é particularmente relevante nesse contexto, revelando diferenças entre não consumidores e pessoas que consomem cannabis regularmente. O efeito mais conhecido do THC é sua capacidade de reduzir os níveis de glicose no sangue, o que contribui para o conhecido estímulo do apetite associado ao cannabis. Porém, outros parâmetros sanguíneos também podem ser alterados.
Aumento de leucócitos
Vários estudos chegaram independentemente à conclusão de que o consumo intenso de cannabis aumenta o número de leucócitos, ou glóbulos brancos. Um estudo marroquino de 2021 descobriu que amostras de sangue de voluntários que relataram fumar pelo menos 15 baseados por dia apresentavam contagem de leucócitos elevada em 20 a 25 por cento. Um resultado semelhante foi obtido por um estudo da Universidade Estadual de Michigan em 2019. No entanto, este estudo detectou o primeiro aumento mensurável na contagem de leucócitos já a partir de mais de 7 baseados por mês. Porém, esse efeito é apenas temporário.
Em pessoas que relataram ter consumido cannabis regularmente no passado, nenhuma alteração na contagem de leucócitos foi detectada. Eles apresentavam os mesmos valores que os participantes do estudo que nunca haviam consumido cannabis. É importante entender que esses estudos não diferenciavam se o cannabis era fumado puro ou misturado com tabaco. No entanto, os aumentos de leucócitos conhecidos por serem causados pelo tabaco já foram levados em conta, ou mostrou-se um aumento mais acentuado do que aquele observado isoladamente em fumantes de tabaco. Pequenas alterações também foram observadas no número de neutrófilos com consumo intenso de cannabis.
Estes são um subtipo especial de glóbulos brancos responsáveis pela defesa imunológica e que fazem parte do chamado sistema imunológico inato. Os pesquisadores especulam que esses valores elevados resultam do efeito imunomodulador do cannabis. Principalmente através do efeito no receptor CB2, o cannabis pode influenciar uma variedade de processos imunológicos, resultando em aumento temporário, mas significativo de leucócitos e neutrófilos.
Redução de plaquetas
Outro parâmetro sanguíneo que pode ser alterado pelo consumo crônico intenso de cannabis são os valores de trombócitos, ou seja, o número de plaquetas. O consumo intenso de cannabis pode reduzir o número de plaquetas e assim diminuir a capacidade de coagulação do sangue. Os receptores CB1 e CB2 estão presentes nas plaquetas, razão pela qual o cannabis exerce influência direta. Não apenas o número de plaquetas parece diminuir, mas também sua função, ou seja, sua capacidade coagulante é temporariamente reduzida.
Esse efeito também foi observado com ingestão oral de THC. Dessa forma, eliminam-se possíveis imprecisões que poderiam resultar de fumar em combinação com tabaco. A redução na capacidade de coagulação pode ser relevante para pacientes que precisam de cirurgia. Aqui, o risco de sangramento difícil de estancar pode aumentar, semelhante ao que também ocorre com o uso de aspirina.
Efeitos nos glóbulos vermelhos
O consumo de altas doses de THC pode causar temporariamente um inchaço dos glóbulos vermelhos. Existe um estudo dos EUA de 2022 que corrobora essa hipótese. Os pesquisadores acreditam que esse aumento temporário dos glóbulos vermelhos pode elevar o risco de trombose. De acordo com os pesquisadores, a causa desse inchaço está no chamado canal TRPV. Este é um canal nas células responsável pela troca de vários neurotransmissores. Os glóbulos vermelhos também possuem um canal TRPV e o THC parece influenciá-lo diretamente.
O consumo crônico ou em altas doses pode levar a uma maior ingestão de água através deste canal, causando inchaço temporário dos glóbulos vermelhos. A relação exata entre THC e risco de trombose temporário não é completamente compreendida até hoje, já que além do inchaço dos glóbulos vermelhos, a capacidade de coagulação diminui simultaneamente.
Perguntas frequentes sobre cannabis e valores sanguíneos
O cannabis aparece no hemograma completo?
Não, um hemograma completo normal não testa THC ou outros canabinoides. Para isso, é necessário um teste de drogas específico (imunoensaio). No entanto, consumidores regulares podem apresentar valores hepáticos alterados.
O cannabis afeta os valores hepáticos?
Com consumo frequente e intenso, valores hepáticos como GGT e GOT podem estar ligeiramente elevados. Isso é particularmente comum com consumo oral (edibles), pois o THC é metabolizado pelo fígado. O consumo moderado geralmente não mostra alterações notáveis.
Por quanto tempo o THC é detectável no sangue?
Delta-9-THC ativo é detectável por 12-24 horas após consumo único, e até 1-2 semanas com consumo regular. O metabólito THC-COOH pode permanecer detectável no sangue por semanas e na urina por mais de 30 dias. As consequências reais de um resultado sanguíneo positivo são mostradas no caso do artigo THC no sangue após férias.
O que é THC-COOH e por que permanece detectável por tanto tempo?
THC-COOH é o metabólito não psicoativo do THC. É lipossolúvel, acumula-se no tecido adiposo e é liberado lentamente – por isso é detectável por muito mais tempo que o THC ativo. A pesquisa mostra que um metabólito pode até ser farmacologicamente relevante, como quando um metabólito do cannabis age tão fortemente quanto o THC.
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