La cannabis è uno dei farmaci e dei prodotti ricreativi meno tossici. Ad oggi non esiste alcun caso documentato di morte causata dal consumo di cannabis. Come per tutte le sostanze introdotte nell’organismo, però, ad alte dosi possono verificarsi cambiamenti misurabili nei parametri vitali del corpo. Lo stesso accade con il caffè e lo zucchero.
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Allo stesso modo, la cannabis può modificare diversi parametri vitali. Questi cambiamenti possono essere acuti o a lungo termine. In questo contesto, l’emocromo completo risulta particolarmente significativo. Esso mostra alcune differenze tra i non consumatori e le persone che consumano frequentemente cannabis. L’effetto probabilmente più noto del THC è la sua capacità di abbassare i livelli di glucosio nel sangue, il che favorisce tra l’altro il tipico effetto stimolante dell’appetito della cannabis. Tuttavia, anche altri parametri ematici possono essere modificati.
Numero di leucociti elevato
Diversi studi hanno concluso indipendentemente che in caso di consumo intenso di cannabis il numero di leucociti, cioè i globuli bianchi, è aumentato. Uno studio marocchino del 2021 ha rilevato che nei campioni di sangue di candidati che hanno dichiarato di fumare almeno 15 joint al giorno, il numero di leucociti era aumentato del 20-25 percento. Uno studio della Michigan State University del 2019 ha raggiunto conclusioni simili. Questo studio, tuttavia, ha riscontrato il primo aumento misurabile nel numero di leucociti già a partire da un consumo superiore a 7 joint al mese. Tuttavia, questo effetto è solo temporaneo.
Nelle persone che hanno dichiarato di aver consumato regolarmente cannabis in passato, non è stata rilevata alcuna modifica del numero di leucociti. Essi mostravano gli stessi valori dei partecipanti allo studio che avevano dichiarato di non aver mai consumato cannabis. È importante capire anche che in questi studi non si è distinto se la cannabis era stata fumata pura o mescolata con il tabacco. Tuttavia, gli aumenti del numero di leucociti noti dal tabacco sono già stati considerati, oppure è stato osservato un aumento più marcato rispetto a quello che si verificherebbe nei soli fumatori di tabacco. Lievi cambiamenti sono stati osservati anche nel numero di neutrofili durante il consumo intenso di cannabis.
Si tratta di un sottotipo speciale di globuli bianchi responsabili della difesa immunitaria e rientranti nel cosiddetto sistema immunitario innato. I ricercatori ritengono che questi valori elevati siano il risultato dell’effetto immunomodulante della cannabis. Principalmente attraverso l’effetto sul recettore CB2, la cannabis può influenzare una varietà di processi immunologici, il che porta a un aumento temporaneo ma significativo dei leucociti e dei neutrofili.
Diminuzione delle piastrine
Un altro parametro ematico che può essere modificato dal consumo cronico intenso di cannabis sono i valori delle piastrine, cioè il numero di piastrine. Il consumo intenso di cannabis può ridurre il numero di piastrine e quindi ridurre la capacità di coagulazione del sangue. Sia i recettori CB1 che CB2 si trovano sulle piastrine, motivo per cui la cannabis ha un’influenza diretta. Non solo il numero di piastrine sembra diminuire, ma anche la loro funzione, cioè la loro capacità coagulativa è temporaneamente compromessa.
Questo effetto è stato osservato anche in seguito all’assunzione orale di THC. In questo modo si escludono le imprecisioni che potrebbero derivare dal fumo in combinazione con il tabacco. Una ridotta capacità di coagulazione del sangue può essere rilevante per i pazienti che necessitano di intervento chirurgico. Qui il rischio di emorragie difficili da controllare può essere aumentato, simile a quanto accade anche con l’assunzione di aspirina.
Effetti sui globuli rossi
Il consumo di alte dosi di THC può portare temporaneamente a un gonfiore dei globuli rossi. Esiste uno studio statunitense del 2022 che supporta questa tesi. I ricercatori ritengono che questo ingrandimento temporaneo dei globuli rossi potrebbe aumentare il rischio di trombosi. Secondo i ricercatori, la causa di questo gonfiore è il cosiddetto canale TRPV. Si tratta di un canale cellulare responsabile dello scambio di vari neurotrasmettitori. Anche i globuli rossi hanno un canale TRPV e il THC sembra influenzarlo direttamente.
Il consumo cronico o ad alta dose può portare a un aumento dell’assorbimento di acqua attraverso questo canale, causando un gonfiore temporaneo dei globuli rossi. La relazione esatta tra il THC e un rischio temporaneo di trombosi non è ancora completamente compresa, poiché oltre al gonfiore dei globuli rossi la capacità di coagulazione diminuisce contemporaneamente.
Domande frequenti sulla cannabis e i valori ematici
La cannabis si vede nell’emocromo completo?
No, un emocromo completo normale non esegue il test per il THC o altri cannabinoidi. Per questo è necessario un test antidroga specifico (immunoassay). Tuttavia, i consumatori abituali possono mostrare alterazioni degli enzimi epatici.
La cannabis influenza i valori epatici?
Con un consumo intenso e regolare, i valori epatici come GGT e GOT possono essere leggermente elevati. Ciò accade in particolare con il consumo orale (edibili), poiché il THC è metabolizzato dal fegato. Il consumo moderato di solito non mostra cambiamenti significativi.
Per quanto tempo il THC è rilevabile nel sangue?
Il Delta-9-THC attivo è rilevabile nel sangue per 12-24 ore dopo un consumo singolo, mentre in caso di consumo regolare fino a 1-2 settimane. Il metabolita THC-COOH può rimanere rilevabile nel sangue per settimane e nelle urine fino a 30+ giorni. Le conseguenze reali di un valore ematico positivo sono illustrate dal caso nel rapporto THC nel sangue dopo la vacanza.
Che cos’è il THC-COOH e perché rimane rilevabile così a lungo?
Il THC-COOH è il metabolita non psicoattivo (il metabolita) del THC. È liposolubile, si accumula nel tessuto adiposo e viene rilasciato solo lentamente, motivo per cui è rilevabile molto più a lungo del THC attivo. Il fatto che un metabolita possa essere anche farmacologicamente rilevante è dimostrato dalla ricerca secondo cui un metabolita della cannabis può agire con la stessa forza del THC.








































