腎臓は体内の様々な有害物質を濾過し、尿として排出するために必要不可欠な器官です。さらに、水分代謝と複数の生命維持ホルモンの産生において中心的な役割を果たしています。例えば、副腎ではコルチゾンやコルチゾールなどの重要なホルモンが産生されます。
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慢性腎臓病は経過が重く、寿命を大幅に短縮することが多く、医療システムにおいても最も費用がかかる疾患の一つです。従来の治療選択肢は限定的であることが多く、疾患が進行すると透析が必要になる場合があります。腎臓の多くの細胞型はCB1およびCB2受容体を持ち、最新の研究結果は、腎臓においてもエンドカンナビノイドシステムが様々な疾患の発症において中心的な役割を果たしていることを示唆しています。
したがって、大麻またはカンナビノイドが一部の腎臓疾患の治療選択肢になる可能性があると考えられます。膀胱疾患においても、麻由来の物質が有効性を示しています。膀胱の排出さえもカンナビノイド受容体を介して部分的に制御されています。
腎臓疾患に関与するカンナビノイド受容体
最新の研究結果は、腎臓においてもエンドカンナビノイドシステムが多数のプロセスの調節に関与し、したがって疾患の潜在的な発症に関与していることを示唆しています。人間の組織サンプルと対応する細胞培養実験の両方から、CB1受容体での拮抗作用とCB2受容体での同時作用作用により、糖尿病性腎症の進行が減少することが知られています。
この疾患は、糖尿病の後期合併症として生じる線維化腎障害です。カンナビノイド受容体の同じ修飾は、肥満に関連した腎臓疾患にも有効です。この場合、尿中のアルブミン濃度が著しく減少することにより、腎機能の改善を確認することができます。受容体でこの正確な作用、すなわちCB1受容体での拮抗作用とCB2受容体での同時作用作用を持つカンナビノイドは、例えばCBDです。重要なのは、説明されている腎臓疾患ではTHCが禁忌となる可能性があることです。THCはCB1受容体での同時作用作用を持つためです。
さらに、マウスでの観察から、腎臓のCB1受容体に対する拮抗作用も、酸化ストレスによって引き起こされる線維化と炎症を著しく抑制することが知られています。同様にマウスでの観察から、CBDは腎臓がんの治療に使用される特定の化学療法薬の腎臓障害特性を減少させることも確認されています。特に化学療法薬シスプラチンの場合、健康な腎細胞への損傷が増加します。この方法により、CBDは将来の癌治療でそのような副作用を大幅に削減できる可能性があります。
膀胱がんに対する候補物質Cannflavin A
麻からあまり知られていない物質はCannflavin Aです。この物質は、その名前から予想できるように、フラボノイドに属しています。2022年のカナダの研究は、このフラボノイドが膀胱がんに対する潜在的な候補物質である可能性があることを結論付けました。Cannflavin Aが少なくともインビトロ実験設定で、がん細胞の増殖を有意に阻害できることが確認されました。対応するがん細胞を含む細胞培養が確立され、Cannflavin Aがここで抗がん性を発揮する可能性がどの程度あるかが調査されました。
その結果、このフラボノイドは培養中のがん細胞の50％を殺傷することが判明しました。作用機序はアポトーシスに基づいており、がん細胞で誘発される一種の自己破壊メカニズムですが、健康な細胞を傷つけることはありません。このアポトーシスは、Cannflavin Aが細胞タンパク質カスパーゼ-3と反応することによって活性化されます。この実験ではCannflavin Aは化学療法薬ゲムシタビンおよびシスプラチンとの相乗効果も示しました。これは、従来の化学療法薬だけでは不十分な場合、将来の膀胱がん治療において重要な新しいアプローチになる可能性があります。
膀胱機能障害に対する大麻
2013年の英国の研究は、多発性硬化症に関連する失禁障害におけるカンナビス抽出物の可能性を調査しました。630人の患者が無作為に割り当てられ、カンナビス抽出物またはプラセボのいずれかを受け取りました。カンナビス抽出物群では症状の25％の軽減が達成され、プラセボ群では変化がありませんでした。この時点で非常に有望なカンナビノイドはCBGのようです。
このカンナビノイドは過去数年間、CBDと並んで名声を高め、現在いくつかの研究の対象となっています。薬理学的に特に興味深いのは、このカンナビノイドが従来のカンナビノイド受容体だけでなく、神経伝達物質アセチルコリンと相互作用することです。CBGは刺激膀胱の症状を著しく軽減できます。作用はCBGが膀胱内の神経伝達物質アセチルコリンによって誘発される収縮を減少させることに基づいています。
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