दो सप्ताह की अनिश्चितता के बाद स्वास्थ्य बीमा के तहत कैनबिस प्रिस्क्रिप्शन का मार्ग स्पष्ट हो गया है। KBV और GKV-Spitzenverband ने एक संयुक्त व्याख्या पर सहमति व्यक्त की है। मौजूदा एक्सट्रैक्ट थेरेपी वाले रोगियों के लिए यह अच्छी खबर है, जबकि कैनबिस फूलों के लिए प्रतिबंध जारी है।
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GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes के लागू होने के बाद से चिकित्सा क्लीनिकों और फार्मेसियों में यह संदेह था कि पहले से चल रहे कैनबिस थेरेपी का क्या होगा। विशेषकर एक प्रश्न अनुत्तरित था: क्या जो रोगी सालों से मानकीकृत एक्सट्रैक्ट पर स्थिर हैं, उन्हें अब एक अनुमोदित दवा के साथ छह महीने की थेरेपी परीक्षा करनी होगी? 6 अगस्त को, Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) और GKV-Spitzenverband ने इस पर एक संयुक्त व्याख्या जारी की। उत्तर है: नहीं।
30 जुलाई से क्या लागू है
समझने के लिए पहले तथ्य जानें, जिन्हें हाल की रिपोर्टिंग में असंगत तरीके से प्रस्तुत किया गया है। कानून 29 जुलाई 2026 को संघीय कानून पत्रिका में घोषित किया गया था (BGBl. I Nr. 228) और 30 जुलाई 2026 को लागू हुआ। इसके बाद से, सूखे कैनबिस फूलों को अब कानूनी स्वास्थ्य बीमा के तहत निर्धारित नहीं किया जा सकता। शेष कैनबिस दवाओं के लिए, यानी मानकीकृत एक्सट्रैक्ट, formulations, साथ ही Dronabinol या Nabilon युक्त उत्पाद, लाभ का दावा जारी है। KBV के अनुसार, उन शर्तों में कोई बदलाव नहीं हुआ है जिनके तहत बीमित व्यक्तियों को कैनबिस उपचार का दावा करने का अधिकार है।
स्पष्टीकरण: थेरेपी परीक्षा केवल जहां अनुमोदित दवा मौजूद है
समझौते का मूल नया प्राथमिकता नियम है। छह महीने की थेरेपी परीक्षा एक कैनबिनॉइड युक्त तैयार दवा के साथ केवल उन संकेतों के लिए लागू होती है जिसके लिए तैयार दवा को अनुमोदित किया गया है। इसके कई व्यावहारिक परिणाम होते हैं:
- यदि किसी संकेत के लिए कोई अनुमोदित तैयार दवा नहीं है, जैसे गंभीर दर्द, पहली बार ही तुरंत एक एक्सट्रैक्ट या अन्य कैनबिनॉइड युक्त दवा निर्धारित की जा सकती है। थेरेपी परीक्षा तब आवश्यक नहीं है।
- थेरेपी परीक्षा को जल्दी बंद किया जा सकता है यदि रोगी तैयार दवा को सहन नहीं कर सकता है या थेरेपी अप्रभावी साबित होती है। आगे का निर्धारण आर्थिकता के सिद्धांत के अनुसार अनुपयुक्त होगा।
- दूसरी अनुमोदित तैयार दवा को संकेत के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं है।
एक्सट्रैक्ट पर मौजूदा रोगियों का अधिकार बना रहता है
सबसे बड़े चिंतित समूह के लिए, स्पष्टीकरण स्पष्ट रूप से आश्वस्त करता है: जो रोगी अब तक एक्सट्रैक्ट या formulations के साथ इलाज किए गए हैं, उनके पास जारी रखने का अधिकार है। डॉक्टर उन्हें अनुवर्ती प्रिस्क्रिप्शन दे सकते हैं, और इन मामलों में भी, एक तैयार दवा के साथ छह महीने की थेरेपी परीक्षा का दायित्व समाप्त हो जाता है।
यह पुष्टि करता है कि संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने हमें पहले बताया था:
„पहले से शुरू की गई तैयारी (जैसे एक्सट्रैक्ट के रूप में) को नहीं बदला जाना चाहिए।“
संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय (Hanf Magazin के प्रश्न के उत्तर में)
हालांकि, यह सूचना उस समय केवल मंत्रालय की कानूनी राय थी और बीमा कंपनियों और चिकित्सा सेवाओं के लिए बाध्यकारी नहीं थी। केवल KBV और GKV-Spitzenverband की संयुक्त व्याख्या ही वह बाध्यता प्रदान करती है जिसकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को आवश्यकता है।
फूल बहिष्कृत रहते हैं, स्थानांतरण आवश्यक है
स्पष्टीकरण में कैनबिस फूल शामिल नहीं हैं। 30 जुलाई से उन्हें बीमा कवरेज के तहत निर्धारित नहीं किया जा सकता, और विशेष रूप से पहले से चल रहे थेरेपी के लिए भी। मंत्रालय ने हमें समझाया था:
„कानून के लागू होने से ही लाभ बहिष्करण पहले से शुरू की गई थेरेपी के लिए भी लागू होता है।“
संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय (Hanf Magazin के प्रश्न के उत्तर में)
जो लोग अब तक फूल प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें किसी अन्य कैनबिनॉइड युक्त दवा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। KBV के अनुसार, सामान्यतः बीमा कंपनी से नए सिरे से अनुमोदन आवश्यक है। अपवाद अनुमोदन आरक्षण से मुक्त डॉक्टरों द्वारा प्रिस्क्रिप्शन हैं, जिनमें सामान्य चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान और स्त्री रोग के विशेषज्ञ शामिल हैं। वे स्वेच्छा से अनुमोदन प्राप्त कर सकते हैं यदि वे आश्वस्त होना चाहते हैं। KBV किसी भी मामले में स्विच के कारण को विस्तार से दस्तावेज़ करने की सलाह देता है।
फार्मेसियों और क्लीनिकों के लिए इसका मतलब क्या है
स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए समझौता यह भी स्पष्ट करता है कि आर्थिक जोखिम कौन वहन करता है। यहां मौखिक एक्सट्रैक्ट और फूलों के बीच अंतर करना चाहिए, क्योंकि दोनों के लिए स्थिति अलग है।
कानून के लागू होने के बाद के दिनों में मुख्य रूप से मौखिक एक्सट्रैक्ट के लिए फार्मेसियों का रीटैक्सेशन जोखिम था, क्योंकि कानून में कोई संक्रमणकालीन प्रावधान नहीं था। यह आकलन स्पष्टीकरण के माध्यम से पुराना हो गया है, जैसा कि कैनबिस आपूर्ति करने वाली फार्मेसियों के संघ की निदेशक डॉ. क्रिस्टियन नेउबॉउर ने Hanf Magazin को स्पष्ट किया: अब जोखिम निर्धारक डॉक्टर पर है, संभावित regress के रूप में। इसलिए बीमा कंपनी से लागत कवरेज के लिए अनुरोध करना उचित है। मौजूदा एक्सट्रैक्ट थेरेपी को बिना अनुरोध के जारी रखा जा सकता है। KBV भी विशेषकर क्लीनिकों को regress जोखिम की ओर इशारा करता है।
फूलों के साथ यह अलग है। वे निश्चित रूप से कवरेज से बाहर हैं, और 30 जुलाई से फूलों की प्रिस्क्रिप्शन की आपूर्ति नहीं की जा सकती। यह नेउबॉउर के अनुसार स्पष्ट रूप से तब भी लागू होता है जब प्रिस्क्रिप्शन 30 जुलाई से पहले दिया गया था लेकिन उसके बाद भुनाया गया था। फार्मेसी के लिए इन मामलों में retax जोखिम जारी है।
स्थिर रूप से स्थापित रोगियों का पहले का भय-आधारित जबरदस्ती स्थानांतरण भी समाप्त हो गया है। नेउबॉउर का कहना है:
„कैनबिनॉइड-आधारित तैयार दवाओं के लिए यह बाध्यता अब मौजूद नहीं है। केवल अनुमोदित संकेत क्षेत्रों के भीतर तैयार दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए।“
डॉ. क्रिस्टियन नेउबॉउर, कैनबिस आपूर्ति करने वाली फार्मेसियों के संघ की निदेशक
प्रभावित लोगों को अब क्या जानना चाहिए
जो लोग एक्सट्रैक्ट, formulations या Dronabinol पर हैं, उन्हें थेरेपी नहीं बदलनी है और न ही नई थेरेपी परीक्षा की आवश्यकता है। जो लोग अब तक बीमा कवरेज के तहत फूल प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें स्थानांतरित किया जाएगा; फूल अभी भी निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन निजी प्रिस्क्रिप्शन पर और इसलिए अपनी खर्च पर। इसका मतलब उन लोगों के लिए क्या है जो अपने थेरेपी के सटीक नियंत्रण पर निर्भर हैं, एक प्रभावित व्यक्ति ने हमें साक्षात्कार में बताया है। कौन सी थेरेपी व्यक्तिगत मामले में उपयुक्त है, यह विशेषाधिकृत चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।
स्पष्टीकरण की परवाह किए बिना, फूलों के बहिष्करण के खिलाफ कानूनी प्रतिरोध जारी है। व्यक्तिगत प्रभावित लोगों ने सामाजिक अदालतों में आपातकालीन आवेदन दायर किए हैं, कैनबिस मेडिसिन वर्किंग ग्रुप अपने कथन के अनुसार एक विशेषज्ञ वकील के साथ संवैधानिक शिकायत की तैयारी कर रहा है। हमने अलग से इन हमले के बिंदुओं को समझाया है।
Nutzt du aktuell Cannabis auf Rezept von der Krankenkasse?
नोट: यह लेख 7 अगस्त 2026 से कवरेज नियमन की स्थिति को दर्शाता है और न ही कानूनी और न ही स्वास्थ्य परामर्श का गठन करता है। अपनी थेरेपी के बारे में प्रश्न चिकित्सा पेशेवरों को संबोधित किए जाने चाहिए।
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