В недавнем докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальном снижении фертильности мужчин каннабис упоминается как предполагаемая причина неудовлетворённого желания иметь детей. Если раньше и в отсталых регионах женщины страдали от абсурдных процедур и ограничений, то современные врачи знают точно: отсутствие потомства примерно в половине случаев зависит от мужчин — их сперматозоидов, генетики и образа жизни.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Обычные подозреваемые: стресс, плохое питание — и каннабис?
- Каннабис в постели: хорошо для либидо, но плохо для спермы?
- Современное состояние исследований о каннабисе и бесплодии
- Два исследования, о которых идёт речь
- Пункт, который больше не касается мужчины: беременность
- Какое влияние отдельные каннабиноиды, такие как CBD и THC, оказывают на процесс зачатия?
- 💬 Fragen? Frag den Hanf-Buddy!
Но как оценить появившийся вслед за докладом ВОЗ список рекомендаций, который исследователи Мельбурнского университета особенно настоятельно советуют бездетным мужчинам? Действительно ли упомянутое в качестве риска потребление конопли снижает шансы на рождение ребёнка?
Обычные подозреваемые: стресс, плохое питание — и каннабис?
Как и при заболеваниях или ослабленной иммунной системе, недостаток физической активности, перегрузки и нездоровое питание считаются возможными причинами невозможности зачать ребёнка. Неспособность иметь детей связана не с грехами, дьяволом или нежеланием женщин, а просто с нарушениями в организме. Современный образ жизни всех полов влияет не только на желудок, но прямо воздействует на генетический код, и от бесконечного сахара до часов просиживания перед компьютером в выходные дни множество компонентов современной жизни могут негативно влиять на фертильность.
Помимо повседневных вредных привычек наука довольно обобщённо называет употребление различных веществ фактором риска, независимо от того, идёт ли речь о рекреационном или специальном терапевтическом применении. Каннабис вновь ставят в один ряд с алкоголем, табаком и вейпингом, хотя конкретные исследования влияния на мужскую фертильность не цитируются. Конечно, мужчины часто живут опасно, но сравнивать каннабиноиды из древнейшего растения конопли с ожирением или заведомо вредным табаком в свете современного состояния исследований кажется просто абсурдным.
На протяжении многих десятилетий врачи могли использовать только наследственные болезни, двигательные показатели и время от времени измерение гормонального уровня для оценки качества спермы. Теперь же скрытые эффекты в мочевыводящих путях можно исследовать так же точно, как и характеристики самих сперматозоидов, причём соответствующие обследования фертильности мужчин практически одновременно проверяют, повышен ли риск развития рака. Вполне логично каждый анализ проводится и с THC, CBD и всем остальным содержимым каннабиса, чьё долгое использование в качестве афродизиака из природы несомненно хотя бы количественно способствовало росту численности населения.
Каннабис в постели: хорошо для либидо, но плохо для спермы?
Если люди благодаря каннабису занимаются любовью чаще, появляется больше детей — для этого никому не нужно исследовать качество спермы в лаборатории. Также подозрения на растущую легализацию конопли как новый риск для мужского здоровья кажутся всегда немного надуманными. Ведь гашиш и марихуана используются тысячелетиями по всему земному шару, и не учитываемая ранее доля потребителей, вероятно, была столь же высока, как сегодня зафиксировано в статистике. Кроме того, для оценки важны такие аспекты, как дозировка и профиль содержащихся каннабиноидов, что в исследованиях мужской фертильности, к сожалению, редко принимается во внимание.
Нужно бороться с фейк-ньюсом столь же интенсивно, как и с противоположными преувеличениями, желающими продавать каннабиноиды как чудо-средство. Заголовки вроде «Курильщики марихуаны болеют раком яичек» вообще не помогают просвещению по этой теме, но, к сожалению, по-прежнему определяют общественный дискурс и затем используются политикой и органами власти, которых больше интересует нагнетание страха, чем реальная защита здоровья. Различные исследования называют в отношении конопли следующие потенциально проблемные для фертильности мужчин аспекты:
- меньший объём сперматозоидов при снижении концентрации,
- более короткая продолжительность жизни сперматозоидов и ограниченная подвижность
- гормональные нарушения,
- снижение либидо и сексуальной активности
Негативные эффекты могут появиться спустя недели и месяцы после прекращения употребления марихуаны, и основной причиной называют рецепторы сперматозоидов, которые напрямую связаны с нашей эндоканнабиноидной системой. Эта сеть контролирует множество важных процессов в организме и активируется при введении каннабиноидов, что может быть благотворным, облегчающим симптомы, но может быть и препятствующим, когда дело касается скорости оплодотворения. Это показывают некоторые опыты на животных, но этот метод, как и короткие исследования новых вакцин с небольшим числом испытуемых, столь же мало дает окончательное разрешение.
Современное состояние исследований о каннабисе и бесплодии
Если в отношении гормонов или даже атрофии яичек каннабис указывается как подозреваемый, нужно посмотреть внимательнее — как и при большинстве других рисков такие проблемы почти всегда касаются очень молодых потребителей с буквально экстремальными привычками! Датские исследователи показали, например, что количество сперматозоидов при приёме THC может снижаться на треть. Есть сравнительные анализы наборов данных о жизнеспособности мужских половых клеток и указания на случайные аномалии в форме этой жидкости. Но невозможно доказать неблагоприятное влияние на ДНК или даже повышенный риск выкидышей из-за сперматозоидов, содержащих THC и участвовавших в предыдущем оплодотворении.
Меньшее сексуальное желание и, следовательно, само стремление к воспроизводству или также иногда сообщаемые проблемы с эрекцией от каннабиса плохо согласуются со статусом каннабиноидов как проверенного домашнего средства для больше активности в постели.
Сложнее обстоит дело при очень высокой дозировке. Упомянутое датское исследование касалось, например, мужчин, которые курят до 20 косяков в день и вряд ли могут считаться среднестатистическими потребителями. Когда рекомендуют наслаждаться чем-то как афродизиаком, это не призыв к одурманению, а всегда остаются стимулянты, которые должны возбуждать и раскрывать, что, кстати, подтверждают множество очень позитивных исследований о каннабисе для улучшения женской сексуальности. Хотя, конечно, есть много различий между полами, конопля для мужчин не должна серьёзно снижать их либидо, так же как для женщин повышать восприимчивость, иначе эволюция вряд ли так успешно устроила это взаимодействие ботаники и человека.
В настоящее время исследования поэтому едва ли информативны, и большинство исследований фертильности мужчин с травкой вместо пива после работы просто экспериментируют на теле животных. Так как подлинной общей оценки нет и пока есть только весьма противоречивые фундаментальные исследования без достаточных эмпирических данных, то в отношении мужского здоровья при каннабисе следует соблюдать осторожность вместо паники.
Но если перед половым актом курить огромное количество, лучше уже много лет с самыми сильными сортами конопли и особенно много THC, то не стоит удивляться трудностям при зачатии детей. Хотя марихуана не виагра и при упомянутых 20 косяках вряд ли будет рискованнее для желания иметь детей, чем наоборот 20 голубых таблеток для потенции разом для пещеристых тел, но, как при расслаблении или облегчении симптомов, каннабиноиды работают особенно хорошо, когда они остаются разумно дозированными.
Два исследования, о которых идёт речь
Две работы постоянно упоминаются в этих дебатах, и они приходят к разным выводам. Если знать только одну из них, можно подумать, что вопрос решён.
Датское исследование, на которое опираются большинство отчётов, происходит от Гундерсена и коллег и появилось в 2015 году в American Journal of Epidemiology (DOI: 10.1093/aje/kwv135). Оно проанализировало данные 1215 молодых датских мужчин, обследованных во время призыва. У тех, кто потреблял регулярно, то есть более одного раза в неделю, концентрация сперматозоидов была значительно ниже, чем у остальных участников.
Вторая работа происходит от Нассана и коллег и появилась в 2019 году в Human Reproduction (DOI: 10.1093/humrep/dez002). Она исследовала мужчин, обратившихся в клинику лечения бесплодия, и не нашла ожидаемой отрицательной связи. Показатели потребителей там были не хуже.
Противоречие менее загадочно, чем кажется. Оба исследования изучали разные группы — один раз молодых мужчин из общей популяции, один раз пациентов клиники фертильности, у которых уже была причина неудовлетворённого желания иметь детей. Оба также основаны на самоотчётах о потреблении, и оба показывают связи, а не причины. Таково честное положение дел: есть указание из большей выборки населения, и есть противоположный результат, который его не подтверждает.
Пункт, который больше не касается мужчины: беременность
Как только это сработает, вопрос сдвигается. Для потребления во время беременности состояние данных значительно яснее, чем для способности мужчины к зачатию. Кумулятивный метаанализ Дуко и коллег в 2022 году в Addiction обобщил 27 обсервационных исследований и обнаружил связь между потреблением каннабиса во время беременности и повышенным риском преждевременных родов (DOI: 10.1111/add.16072).
И здесь действует обычное ограничение, что обсервационные исследования никогда не могут полностью исключить сопутствующие обстоятельства, такие как курение табака. Но скопление результатов в 27 исследованиях имеет другой вес, чем отдельный результат. Для того кто беременна или планирует беременность, здесь есть более надёжная основа для принятия решения, чем по вопросу качества спермы.
Какое влияние отдельные каннабиноиды, такие как CBD и THC, оказывают на процесс зачатия?
В отличие от опьяняющего эффекта тетрагидроканнабинола (THC), бесчисленные активные вещества конопли не вызывают психоактивности и часто могут благотворно активировать организм. Таким образом, есть различные исследования CBD и мужской способности к зачатию с позитивным тоном, но они часто извращаются в отчётах, ссылаясь на якобы слишком высокое содержание THC в легально продаваемом каннабисе без опьяняющего эффекта. Никто не хочет уменьшения яичек и гормонального дисбаланса.
К сожалению, о конопле по-прежнему сообщается крайне ненаучно, которая по политическим причинам много десятилетий служила любимым, легко конструируемым врагом для преследования потребителей. Поэтому в общем малозначительные побочные эффекты раздуваются в фундаментальную опасность, скрываются все противоположные анализы и каннабиноиды, как и новый доклад ВОЗ, без дальнейшего обоснования помещаются прямо в ядовитый шкаф вместе с убийцами вроде алкоголя и табака. CBD как THC, во всяком случае, вероятно, действуют очень похоже между предстательной железой и мошонкой, и исследования должны наконец обеспечить истинное просвещение, особенно для пар, надеющихся на потомство.
Честность и справедливость требуют признания, что о каннабисе и мужской фертильности мы просто ещё слишком мало знаем. Нет указаний на массивный урон как наоборот массивные преимущества при зачатии детей. Поэтому в настоящий момент лучшей рекомендацией кажется на время просто отказаться от конопли и зажечь сигарету вновь, когда, так сказать, кот куплен. Одновременно, как всегда, рекомендуется в целом осмотрительное потребление, независимо от того, перед половым актом или вообще, ведь наш организм гарантированно гораздо больше любит умеренное обращение с психоактивными веществами, чем постоянный полный эксцесс.
Machst du dir Gedanken über Cannabis und Fruchtbarkeit?
Примечание: Данная статья отражает современное состояние исследований и не является медицинской консультацией. Она не содержит заявлений о влиянии на здоровье и не рекомендует потребление. При неудовлетворённом желании иметь детей целесообразна медицинская консультация, при которой обследуются оба партнёра. От потребления во время беременности рекомендуется воздержаться.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
