Astma je relativně rozšířené onemocnění dýchacích cest, které se projevuje především chronickým zánětem průdušek. Z tohoto důvodu je správný název astma bronchiale. Odhaduje se, že astma trápí přibližně 5 až 10 % světové populace. Existují velmi různě vyjádřené stupně závažnosti, takže lehčí formy často nejsou rozpoznány.
📑 Inhaltsverzeichnis
Akutní záchvaty se klasicky léčí astmatickými spreje na bázi beta-2-agonistů. Zejména v 19. století, dlouho před dobou zákazu konopí, byla mezi populární prostředky proti astmatu patřila například konopné cigarety. Konopí může poskytovat výraznou úlevu v průdušcích kvůli své protizánětlivé účinnosti.
Nové výsledky studií nyní ukazují, že endogenní kanabioid anandamid by mohl představovat novou léčebnou možnost. Navíc se zdá, že existuje přímá souvislost mezi nerovnováhou v endokanabinoidním systému a vznikem astmatu.
Anandamid nepřímo rozšiřuje průdušky
Německý výzkumný tým došel v nedávné studii k závěru, že anandamid by mohl otevřít zcela novou léčebnou cestu u astmatu. Pozorováním na myších bylo prokázáno, že anandamid nepřímo způsobuje relaxaci hladké dýchací svaloviny a tím rozšíření průdušek. Jedná se přesně o ten mechanismus, který také vyvolávají běžné astmatické spreje a tímto způsobem mohou zmírnit akutní dušnost.
Důležité je pochopit, že anandamid zde působí nepřímým způsobem. Mírnící účinek není vyvolán přímo účinkem na kanabinoidní receptory, ale účinkem určitých produktů rozkladu. Anandamid se v těle rozkládá enzymem FAAH. Během tohoto procesu rozpadu vzniká mimo jiné arachidonová kyselina. Specifický účinek arachidonové kyseliny na hladkou dýchací svalstvo je skutečnou příčinou pozorovaného rozšíření průdušek.
Kontrola studie: Endokanabinoidní systém u astmatu
Aktuální výzkum ukazuje tři rozhodující průlomy v porozumění chorobám dýchacích cest:
- Anandamidový efekt: Anandamid rozšiřuje průdušky nepřímo prostřednictvím svých rozkladních produktů (arachidonová kyselina). Na rozdíl od běžných sprejů nedochází k toleranci receptorů – účinek tedy zůstává stabilní i při často opakované aplikaci.
- Rychlost inhalace: V pokusech na zvířatech vykazovala inhalační aplikace anandamidu podobně rychlý účinek na dýchací svalstvo jako moderní beta-2-agonisty (záchranné spreje).
- Role OEA: Zatímco anandamid chránit, může nadměrná aktivita lipidu oleoylethanolamidu (OEA) podporovat záněty v dýchacích cestách. Nerovnováha v tomto systému se zdá být základní příčinou chronického astmatu.
Závěr: Cílená regulace endokanabinoidního systému nabízí slibný přístup k budoucím astmatickým terapiím s minimálními vedlejšími účinky.
Vědci se domnívají, že tento mechanismus účinku by v budoucnu mohl představovat zcela novou léčebnou možnost u člověka. Ve srovnání s dosavadní záchrannou medicínou pomocí beta-2-agonistů má nově objevená cesta přes endokanabinoidní systém rozhodující výhodu: nedochází k desenzibilizaci dýchací svaloviny a k žádné toleranci na zúčastněných receptorech. Jedná se o známý problém, který se vyskytuje u běžných astmatických sprejů při časté aplikaci a může vést k nebezpečným komplikacím při akutní příznacích. Popsaný metabolismus anandamidu, který je zodpovědný za rozšíření průdušek, navíc probíhá překvapivě rychle. Pozorování na myších prokázala, že inhalační spotřeba anandamidu vede k měřitelným účinkům podobně rychle jako konvenční beta-2-agonisty.
Možná alternativa ke konopí obsahující THC
Obecně se lékařské konopí jeví jako možná léčebná možnost u astmatu – podrobně vysvětleno v článku Jak pomáhá konopí u astmatu?. Rostlina obsahuje řadu protizánětlivých kanabinoidů a zejména THC, které přispívá k relaxaci a rozšíření dýchacích cest. Z tohoto důvodu bylo lékařské konopí v dřívějších stoletích také jednou z hlavních složek tehdejších astmatických cigaret.
Inhalace konopí u astmatu je však také oboustranný meč. Ačkoli jsou na jedné straně průdušky uvolněny a záněty v tkáni zmírněny, klasická inhalační spotřeba u podrážděných dýchacích cest by měla být vždy provádět s opatrností. Zároveň existují astmatici, kteří na inhalaci konopí reagují paradoxně: THC u nich nevyvolá rozšíření průdušek, ale naopak vede k bronchiálnímu spasmu, tedy přesně opačnému efektu, jaký byste chtěli dosáhnout během záchvatu. V tomto individuálním problému by v budoucnu mohla pomoci anandamid, protože mechanismus účinku a biochemická signální dráha jsou zcela odlišné od THC z rostliny konopí.
Endokanabinoidní systém se podílí na vzniku astmatu
Vědci se v současné době domnívají, že chronický nedostatek kanabinidu anandamidu by mohl být jednou ze základních příčin vzniku astmatu. Přítomnost dostatečného množství anandamidu v průdušcích může pomocí adekvátního svalového tónu také snížit celkový vznik podráždění a zánětu. Nedostatek anandamidu byl v různých studiích již spojen s dalšími závažnými patologickými obrazy – více informací v článku o klinickém endokanabinoidním deficitu.
Naopak, nadměrná aktivita jiného lipidu rozšířeného endokanabinoidního systému, konkrétně oleoylethanolamidu, může dokonce usnadnit vznik astmatu. Endokanabinoidní systém je mimořádně složitá konstrukce, která se skládá z mnoha jemně vzájemně sladěných regulačních mechanismů. Nespočetné tělesné funkce jsou přímo nebo nepřímo regulovány a udržovány v rovnováze prostřednictvím endokanabinoidního systému.
Již v roce 2021 mohla korejská studie přesvědčivě prokázat, že u astmatických pacientů ve srovnání se zdravými osobami vykazuje oleoylethanolamid nadměrně silný účinek v určitých oblastech eozinophilů. Jedná se o určitý typ bílých krvinek, který je součástí imunitního systému. Některé metabolické produkty těchto eozinophilů jsou v přímé souvislosti se vznikem astmatu. Vědci se domnívají, že zvýšenou aktivitou oleoylethanolamidu v endokanabinoidním systému právě v tomto typu buněk je stimulována tvorba prozánětlivých cytokinů, které jsou nakonec výrazně podíleny na vzniku chronických onemocnění dýchacích cest, jako je astma nebo COPD.
Často kladené otázky: Endokanabinoidní systém a astma
Co je anandamid a jak působí u astmatu?
Anandamid je endogenní kanabioid, který rozšiřuje průdušky nepřímo prostřednictvím svých rozkladních produktů (arachidonová kyselina). Na rozdíl od konvenčních beta-2-agonistů z astmatických sprejů nedochází k desenzibilizaci nebo tvorbě tolerance.
Může nerovnováha v endokanabinoidním systému způsobit astma?
Aktuální výzkum naznačuje, že chronický nedostatek anandamidu a také nadměrná aktivita oleoylethanolamidu (OEA) mohou přispívat ke vzniku a chronifikaci astmatu. Endokanabinoidní systém reguluje důležité záněty a svalové funkce v dýchacích cestách.
Je spotřeba konopí u astmatu užitečná?
THC může u některých astmatiků rozšiřovat průdušky, u jiných však vyvolávat paradoxní bronchiální spasmy. Anandamid nabízí prostřednictvím svého zcela odlišného mechanismu účinku potenciální alternativu. Lékařská konzultace je v každém případě doporučena.
Zdroje a další studie:
- Studie o anandamidu a dýchacích cestách (2023):
Signalizace endokanabinoidů v plicích (PMC10105667)
- Výzkum inhibitorů FAAH a průdušek:
Hydrolýza mastné amidu a reaktivita dýchacích cest (PubMed)
- Korejská studie o oleoylethanolamidu (2021):
Role OEA v eozinofilním zánětu (Nature)
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
