Астма — это относительно распространённое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется хроническим воспалением бронхов. Поэтому правильное название этого состояния — бронхиальная астма. По оценкам, от той или иной формы астмы страдает примерно 5–10 % мирового населения. Существуют различные степени тяжести заболевания, поэтому лёгкие формы часто остаются незамеченными.
📑 Inhaltsverzeichnis
Острые приступы классически лечат с помощью ингаляторов с бета-2-агонистами. Особенно в XIX веке, задолго до периода запрещения каннабиса, каннабисные сигареты были широко распространённым средством против астмы. Каннабис может обеспечить заметное облегчение в бронхах благодаря его противовоспалительному эффекту.
Новые результаты исследований показывают, что эндогенный канабиноид анандамид может представлять собой новую возможность для лечения. Более того, было обнаружено прямая связь между дисбалансом эндоканнабиноидной системы и развитием астмы.
Анандамид косвенно расширяет бронхи
Исследовательская группа пришла к выводу, что анандамид может открыть совершенно новый путь лечения астмы. На основе наблюдений на мышах было показано, что анандамид косвенно приводит к расслаблению гладкой мускулатуры дыхательных путей и, таким образом, к расширению бронхов. Это в точности тот же механизм, который обеспечивают обычные ингаляторы от астмы, облегчая острую одышку.
Важно понимать, что анандамид действует здесь косвенным образом. Терапевтический эффект не вызывается прямым действием на каннабиноидные рецепторы, а возникает в результате действия определённых продуктов распада. Анандамид расщепляется в организме ферментом FAAH. При этом процессе распада образуется, в том числе, арахидоновая кислота. Специфическое действие арахидоновой кислоты на гладкую мускулатуру дыхательных путей является истинной причиной наблюдаемого расширения бронхов.
Анализ исследований: эндоканнабиноидная система при астме
Современные исследования показывают три решающих прорыва в понимании заболеваний дыхательных путей:
- Эффект анандамида: Анандамид расширяет бронхи косвенно через свои продукты распада (арахидоновую кислоту). В отличие от обычных ингаляторов, при этом не развивается толерантность к рецепторам — действие остаётся стабильным даже при частом использовании.
- Скорость при ингаляционном введении: В экспериментах на животных ингаляционное введение анандамида показало столь же быстрое действие на дыхательную мускулатуру, как современные бета-2-агонисты (экстренные ингаляторы).
- Роль OEA: Если анандамид защищает, то повышенная активность липида олеоилэтаноламида (OEA) может способствовать воспалению дыхательных путей. Дисбаланс в этой системе, похоже, является основной причиной хронической астмы.
Вывод: целенаправленное регулирование эндоканнабиноидной системы представляет многообещающий подход для будущих методов лечения астмы с минимальными побочными эффектами.
Исследователи предполагают, что этот механизм действия в будущем может представлять собой совершенно новый вариант терапии для человека. По сравнению с существующей экстренной медикаментозной терапией с помощью бета-2-агонистов, новый путь через эндоканнабиноидную систему имеет решающее преимущество: не возникает десенсибилизация дыхательной мускулатуры и не развивается толерантность к задействованным рецепторам. Это известная проблема обычных ингаляторов от астмы, которая при частом использовании может привести к опасным осложнениям во время острого приступа. Описанный метаболизм анандамида, ответственный за расширение бронхов, происходит, кроме того, удивительно быстро. Наблюдения на мышах показали, что ингаляционное введение анандамида приводит к измеримым эффектам столь же быстро, как обычные бета-2-агонисты.
Возможная альтернатива каннабисам вместо THC
В целом медицинский каннабис проявляет себя как возможный вариант терапии при астме — подробно описано в статье Как каннабис помогает при астме?. Растение содержит множество противовоспалительных канабиноидов, и в частности THC, который способствует расслаблению и расширению дыхательных путей. По этой причине медицинский каннабис был одним из основных компонентов известных в те времена астматических сигарет.
Однако ингаляция каннабиса при астме — это палка о двух концах. С одной стороны, бронхи расслабляются и уменьшается воспаление в тканях, но классическое ингаляционное введение при раздражённых дыхательных путях всегда требует осторожности. Одновременно некоторые астматики реагируют на ингаляцию каннабиса парадоксально: вместо расширения бронхов THC вызывает бронхиальный спазм — то есть прямо противоположный эффект, который требуется при приступе. В этой индивидуальной проблеме анандамид в будущем может помочь, поскольку механизм действия и биохимический сигнальный путь совершенно отличаются от THC из каннабиса.
Эндоканнабиноидная система участвует в развитии астмы
Исследователи в настоящее время полагают, что хронический дефицит канабиноида анандамида может быть одной из основных причин развития астмы. Наличие достаточного количества анандамида в бронхах может за счёт адекватного мышечного тонуса снизить общее развитие раздражения и воспаления. Дефицит анандамида в различных исследованиях уже был связан с несколькими другими серьёзными заболеваниями — более подробно об этом в статье о клиническом дефиците эндоканнабиноидов.
И наоборот, повышенная активность другого липида расширенной эндоканнабиноидной системы, а именно олеоилэтаноламида, может даже способствовать развитию астмы. Эндоканнабиноидная система — это исключительно сложная конструкция, состоящая из множества тонко настроенных механизмов регуляции. Бесчисленные функции организма регулируются прямо или косвенно через эндоканнабиноидную систему и поддерживаются в равновесии.
Уже в 2021 году корейское исследование убедительно показало, что у пациентов с астмой по сравнению со здоровыми людьми олеоилэтаноламид оказывает чрезмерно сильное действие в определённых областях эозинофилов. Это определённый тип белых кровяных клеток, являющийся частью иммунной системы. Некоторые метаболиты этих эозинофилов находятся в прямой связи с развитием астмы. Исследователи полагают, что повышенная активность олеоилэтаноламида в эндоканнабиноидной системе именно в этом типе клеток стимулирует образование провоспалительных цитокинов, которые в конечном итоге массово участвуют в развитии хронических заболеваний дыхательных путей, таких как астма или COPD.
Часто задаваемые вопросы: эндоканнабиноидная система и астма
Что такое анандамид и как он действует при астме?
Анандамид — это эндогенный канабиноид, который косвенно расширяет бронхи через свои продукты распада (арахидоновую кислоту). В отличие от обычных бета-2-агонистов в ингаляторах от астмы, при этом не происходит десенсибилизация и не развивается толерантность.
Может ли дисбаланс в эндоканнабиноидной системе вызвать астму?
Современные исследования указывают на то, что хронический дефицит анандамида, а также повышенная активность олеоилэтаноламида (OEA) могут способствовать развитию и хронификации астмы. Эндоканнабиноидная система регулирует важные функции воспаления и мышц в дыхательных путях.
Имеет ли смысл употребление каннабиса при астме?
THC может расширить бронхи у одних астматиков, но у других может вызвать парадоксальный бронхиальный спазм. Анандамид предлагает потенциальную альтернативу благодаря совершенно другому механизму действия. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Источники и дополнительные исследования:
- Исследование анандамида и дыхательных путей (2023):
Эндоканнабиноидная сигнализация в лёгких (PMC10105667)
- Исследование ингибиторов FAAH и бронхов:
Амидаза жирных кислот и реактивность дыхательных путей (PubMed)
- Корейское исследование олеоилэтаноламида (2021):
Роль OEA в эозинофильном воспалении (Nature)
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
