심근염은 일반적으로 감염의 후유증으로 발생하며, 특히 독감 같은 감염이 제대로 회복되지 않거나 회복 중에 과도한 운동을 시작했을 때 나타납니다. 질병의 심각도에 따라 심근염은 심근세포 괴사, 심부전, 피로 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
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일반적으로 돌연사도 심근염과 연관되어 있습니다. 그러나 가벼운 형태의 심근염은 증상 없이 저절로 회복될 수도 있습니다. 의학에서는 이를 심근염(Myokarditis)이라고 부릅니다. 이 용어의 어미에서 알 수 있듯이 염증성 질환이므로, CBD와 같은 항염증 cannabinoids가 치료 옵션이 될 수 있다는 의문이 제기됩니다. THC도 항염증 작용을 하지만, THC는 심박수를 크게 증가시키는 부작용이 있어 심장에 부담을 주어야 하는 환자에게는 오히려 금기입니다.
CBD가 염증을 유발하는 과정을 차단합니다
대부분의 심근염 사례에서 실제 원인은 자가면역 염증 과정이며, 이는 앞서 언급한 요인들에 의해 크게 촉발될 수 있습니다. 이러한 메커니즘은 CD3+ T 림프구에 의해 시작되는데, 이들이 잘못된 반응으로 자신의 세포(이 경우 심근세포)를 공격합니다. 이러한 림프구들은 CB2 수용체를 가지고 있으며, CBD가 이 수용체에 결합할 수 있습니다. 마우스 연구에 따르면 CBD는 CD3+ T 림프구를 현저히 감소시키며, 이는 위에서 언급한 자가면역 과정의 유의미한 감소로 이어집니다.
동시에 심장의 수축기 및 이완기 펌프 기능에서 상당한 개선이 관찰됩니다. 이와 함께 심근 세포 괴사와 심근 섬유화도 제한됩니다. 섬유화는 심근의 흉터로, 비록 회복되었더라도 펌프 기능이 제한될 수 있습니다. 추가적으로 마우스 연구에서는 CBD가 산화 스트레스를 억제한다는 것이 알려져 있습니다. 산화 스트레스를 억제하는 것은 심근염 치료의 핵심 요소이며, 주로 심장을 스트레스로부터 보호하는 것이 목표입니다. 동물 실험을 통해 CBD는 염증 반응 과정에서 생성되는 세포독성 물질(사이토카인)의 작용을 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 방식으로 심근세포의 괴사를 더욱 줄일 수 있습니다.
심장을 보호하는 작용이 오래전부터 알려져 있습니다
이미 2007년에 쥐를 대상으로 한 연구에서 CBD가 심근염과 관련된 생명을 위협하는 합병증인 심근경색의 심각도를 최대 66%까지 감소시키며 막대한 심장보호 작용을 한다는 것을 보여주었습니다. 이 결과는 그러한 경색 후 혈액에서 검출되는 전형적인 면역학적 지표로 측정되었습니다. 지난 몇 년간 대마초의 의학적 인기가 높아지면서 이 주제는 추가 연구에서 다시 다루어졌고 확인되었으며, 그 결과 인간을 위해 의료진에 의해 승인된 최초의 CBD 제제 개발이 시작되었습니다.
첫 번째 CBD 기반 심장약이 2단계 임상시험에 진입합니다
위에서 설명한 작용 메커니즘을 기반으로, 주류 의학에서도 CBD를 심근염에 대한 획기적인 신규 치료법으로 간주하고 있습니다. 캐나다 기업 Cardiol은 현재 CardiolRX 제제를 개발 중이며, 이는 기본적으로 1회 복용량 100mg의 제약 등급 CBD입니다. 2022년 11월에 발표된 25명의 참가자를 대상으로 한 1단계 임상시험 결과에 따르면, 이 약물은 심근염의 생명을 위협하는 합병증인 심낭염을 현저히 감소시킬 수 있습니다. 심낭염은 심낭(심장을 둘러싼 막) 안에 염증과 액체가 축적되는 것으로, 일반적으로 심근염의 합병증으로 나타납니다. 심낭액은 먼저 수술로 제거되었습니다.
그 후 한 그룹의 환자는 CBD 약물 CardiolRX를 받았습니다. 수술 7일 후, CBD로 치료받은 그룹은 재발한 심낭액이 현저히 적었으며 심낭 두께도 크게 감소했으며, 이는 염증이 감소했음을 시사합니다. CBD는 재발성 심낭염, 즉 수술 후 심낭염과 액체 축적이 다시 나타나는 경우에 효과적인 치료제인 것으로 보입니다. 이 약물은 FDA의 규제 승인 후 현재 미국, 유럽, 이스라엘의 주요 심장 센터에서 100명의 심근염 환자를 대상으로 2단계 임상시험을 시작하고 있습니다. 12주 후 환자들의 심장을 검사하고 심근염의 장기 예후를 평가하는 데 사용되는 전형적인 지표인 컴퓨터 단층촬영에서의 섬유화 존재 여부와 좌심실 펌프 기능을 기반으로 치료 진행 상황을 평가합니다.
간질에 대한 CBD 기반 약물에 이어, CardiolRX는 현재 승인을 앞두고 있는 다음 CBD 약물이며, 대마초 식물의 의료적 가치를 입증합니다.
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