मुद्दा क्या है
सूखे कैनाबिस फूलों को अब कानूनी स्वास्थ्य बीमा से पूरी तरह हटा दिया गया है। कैनाबिस युक्त तैयार दवाएं (जैसे एक्सट्रैक्ट) पहले छह महीने तक मना हैं और केवल एक मंजूर दवा के साथ असफल प्रयास के बाद ही कवर की जाती हैं। लगभग 65,000 बीमित रोगियों को यह प्रभावित करता है। इस निर्णय का विवरण हमारे पिछले कवरेज में दिया गया है, लेकिन यह लेख पर्दे के पीछे की आर्थिक और राजनीतिक रुचियों पर ध्यान केंद्रित करता है।
📑 Inhaltsverzeichnis
एक उद्यमकर्ता, एक दवा, चार पार्टी दान
समीक्षा के केंद्र में म्यूनिख की कंपनी Vertanical है और इसके संस्थापक Clemens Fischer हैं, जो प्रमुख फार्मा कंपनी PharmaSGP की पर्यवेक्षण बोर्ड की अध्यक्षता भी करते हैं। Vertanical ने Exilby लॉन्च किया है – एक कैनाबिस-युक्त तैयार दवा जो पुरानी पीठ दर्द के लिए है। यह अनुमोदन महत्वपूर्ण है क्योंकि बीमारी की शुरुआत में मरीजों के पास केवल कुछ THC वाली तैयार दवाएं हैं, विशेष रूप से Sativex और Exilby।
सबसे बड़े रोगी समूह के लिए यह स्थिति कठोर है। जर्मनी में मंजूर चार कैनाबिस दवाओं में से – Sativex (मल्टीपल स्क्लेरोसिस में ऐंठन), Epidiolex (विशेष मिर्गी), और Canemes (कीमोथेरेपी मतली) – केवल संकीर्ण संकेत कवर करते हैं। पुरानी दर्द के लिए, जो अधिकांश कैनाबिस रोगियों को प्रभावित करता है, Exilby ही एकमात्र विशेष रूप से मंजूर दवा है। यदि भविष्य में कोई बीमित रोगी पुरानी दर्द के साथ शुरू करता है, तो वह लगभग Fisher की कंपनी की दवा के साथ शुरू करेगा। तीव्र दर्द के लिए इनहेल करने योग्य तैयार दवा सूची में बिल्कुल नहीं है।
Fischer के दान सार्वजनिक रूप से प्रलेखित हैं। 2024 के संघीय चुनाव से पहले, 2026 में प्रकाशित खातों में उनके दान दिखाई देते हैं। Business Insider की जांच के अनुसार, उन्होंने कुल 560,000 यूरो दान किए: CSU को 200,000 यूरो, FDP को 200,000 यूरो, SPD को 100,000 यूरो और CDU को 60,000 यूरो। Fischer खुद कहते हैं कि वह „राजनीतिक केंद्र को मजबूत“ करना चाहते थे। दान कानूनी थे और सही तरीके से दर्ज किए गए थे।
आरोप और इसकी सीमाएं
स्वास्थ्य समिति में प्रक्रिया के कारण मामला विस्फोटक बन गया। 22 जून 2026 की सुनवाई में, संयुक्त संघीय समिति के तत्कालीन अध्यक्ष Josef Hecken ने, CSU सांसद Stefan Pilsinger के सवाल के जवाब में, तैयार दवाओं के पक्ष में कठोरता का समर्थन किया और नुस्खे के लिए छह महीने का बहिष्कार सुझाया। इसमें उन्होंने स्पष्ट रूप से नई मंजूर दवा Exilby को संभावित विकल्प के रूप में नाम दिया। Hecken 30 जून 2026 को अपनी इच्छा से पद छोड़ दिया।
German Hemp Association इसे एक घोटाले के रूप में देखता है। कार्यकारी निदेशक Georg Wurth स्पष्ट शब्दों में कहते हैं: „ऐसा लगता है कि किसी ने आधे मिलियन यूरो के लिए पार्टियों से अपने उत्पाद के लिए एकाधिकार खरीद लिया है, बीमित लोगों की कीमत पर।“ संघ व्यापक राजनीतिक जांच की मांग करता है।
यह व्याख्या संघ का एक मूल्यांकन है, कोई साबित तथ्य नहीं है। Hemp Association खुद मानता है कि दान और कानून परिवर्तन के बीच कारणात्मक संबंध के लिए अभी तक कोई सार्वजनिक रूप से प्रलेखित सबूत नहीं है। अलग-अलग हिस्से साबित हैं: दान, चुनाव के समय की निकटता, और समिति में नाम का उल्लेख। चाहे इससे वास्तविक हित विरोध उत्पन्न होता है, यह साबित नहीं है। यह एक प्रमाणित संदेह बना हुआ है, जिसे राजनीति और जनता को स्पष्ट करना चाहिए।
Fischer का दृष्टिकोण
न्याय के लिए दूसरा पक्ष आवश्यक है। Fischer अपने दान को राजनीतिक विश्वास का अभिव्यक्ति, विशेष कानून में निवेश नहीं, के रूप में प्रस्तुत करते हैं। उनका कहना है कि वह ऐसी पार्टियों को समर्थन देना चाहते थे जो आर्थिक और सामाजिक परिवर्तन के लिए आवश्यक हैं। Exilby के लिए एक व्यावहारिक तर्क भी दिया जा सकता है: यह नियमित रूप से मंजूर, नैदानिक रूप से परीक्षित दवा है जिसमें मानकीकृत सक्रिय घटक होते हैं, जबकि फूल गुणवत्ता और खुराक में अधिक भिन्न होते हैं। जो लोग तैयार दवाओं पर स्विच करना तर्कसंगत मानते हैं, वे दवा सुरक्षा, reproducible प्रभाव और चिकित्सा नियंत्रण की ओर इशारा करते हैं। लेकिन क्या यह तर्क छह महीने की नुस्खा बहिष्कार सहित विशिष्ट डिजाइन को न्यायसंगत बनाता है, यह विवादास्पद है।
एक खुली बात लागत के बारे में है: Exilby के लिए कोई स्वास्थ्य बीमा के साथ सहमत प्रतिपूर्ति मूल्य तय नहीं है। बाजार में आने के बाद पहले छह महीनों में कंपनी खुद कीमत निर्धारित करती है, इसके बाद ही GKV peak association के साथ बातचीत होती है। ठीक इसी अवधि में मरीजों को इस दवा पर स्विच करना चाहिए।
उद्योग: बचत जो बचत नहीं है
दान के सवाल से अलग, उद्योग संगठन कानून की आर्थिक तर्क की आलोचना करते हैं। Cannabis Industry Association कथित बचत क्षमता को „पद्धतिगत रूप से गंभीर नहीं“ कहता है और लागत स्थानांतरण, चिकित्सा बाधा और मरीजों – और अंततः स्वास्थ्य प्रणाली को – के लिए नई जोखिम की चेतावनी देता है। संघ § 31 Absatz 6 SGB V परिवर्तन को पूरी तरह से हटाने और इसके बजाय आपूर्ति वास्तविकता की व्यापक मूल्यांकन करने की सिफारिश करता है। एक विस्तृत संघ गठबंधन समान तर्क देता है, आपूर्ति कटौती के बारे में बोलता है जिससे कोई बचत प्रभाव नहीं होता। फार्मेसियों और चिकित्सा संगठनों से भी विरोध आता है, जिसमें चिकित्सकीय चिकित्सा अधिकार में कटौती का संकेत दिया जाता है।
आर्थिक आपत्ति का मूल: यदि मरीजों को अपेक्षाकृत सस्ते फूलों और नुस्खे से अधिक महंगी तैयार दवाओं पर स्विच किया जाता है, जिनकी कीमतें परिचय चरण में कंपनी स्वयं निर्धारित करती है, तो यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कोई बचत भी होती है। आलोचकों को अपेक्षा है कि कुछ रोगी अपर्याप्त कवर चिकित्सा न मिलने पर अपनी जेब से भुगतान करेंगे, या बदतर मामले में, अवैध बाजार या अन्य पदार्थों की ओर जाएंगे। अर्थव्यवस्था की दृष्टि से, अन्य जगहों पर अधिक लागत हो सकती है, जितना कानून कैनाबिस फूलों पर खर्च बचाता है।
आगे क्या होगा
कई संगठनों ने Bundesrat (ऊपरी सदन) से मध्यस्थता समिति को बुलाने और सुधार लागू करने के लिए कहा। ऐसा नहीं हुआ: ऊपरी सदन ने बिना मध्यस्थता समिति को शामिल किए बचत कानून को पारित करने दिया। इस प्रकार नई व्यवस्था स्थापित हो गई है। भविष्य में सुधार, हित विरोध से निपटने, और वास्तविक लागत पर राजनीतिक बहस जारी रह सकती है।
निष्कर्ष
यह प्रक्रिया एक बुरी अनुभूति छोड़ता है और न्यायसंगत प्रश्न उठाता है। साबित हैं: एक उद्यमकर्ता के महत्वपूर्ण दान, जिसके उत्पाद को यह निर्णय लाभ देता है, साथ ही इस उत्पाद की namental सिफारिश निर्णायक समिति में। साबित नहीं है कि दोनों के बीच कारणात्मक संबंध है। यह भेद कोई छोटी बात नहीं है, बल्कि गंभीर विचार का मूल है। 65,000 प्रभावित मरीजों के लिए, यह उनकी वास्तविकता को नहीं बदलता: उनकी पिछली चिकित्सा जोखिम में है, जबकि ‚किसका लाभ?‘ का सवाल बना रहता है।
Sollten Cannabisblüten weiterhin auf Kassenrezept erstattbar sein?
स्रोत: Business Insider (Clemens Fischer के दान पर रिपोर्ट, 560,000 यूरो), German Hemp Association (प्रेस विज्ञप्ति 10.07.2026), Cannabis Industry Association, Cannabis-supplying Pharmacies Association, Pharmazeutische Zeitung, Deutsche Apotheker-Zeitung, पार्टी खातों की रिपोर्ट।
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