L’Université de Mayence a lancé début mai une vaste enquête en ligne auprès des patients sous cannabis médical. L’Institut de médecine légale souhaite ainsi combler une lacune persistante dans la recherche sur le cannabis médical : comment les patients utilisent-ils réellement leur thérapie, quels effets secondaires apparaissent au quotidien et comment évaluent-ils leur propre capacité de conduite sous traitement en cours.
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L’enquête se déroule de manière anonyme, dure selon les chercheurs quelques minutes et est ouverte à tous ceux qui reçoivent actuellement une prescription de cannabis médical. Le projet a été initié par PD Dr. Cora Wunder, qui dirige le département de toxicologie médico-légale à Mayence, en collaboration avec l’équipe scientifique composée de Marica Hundertmark, André Ihlenfeld et Assaf Landschaft. La Copeia GmbH est impliquée en tant que partenaire industriel et fournit la plateforme technique.
Pourquoi cette étude est importante maintenant
Avec le reclassement du cannabis en avril 2024 et la croissance rapide du nombre de patients à environ 900 000 personnes traitées, la situation de l’offre en Allemagne a fondamentalement changé. L’ancienne enquête d’accompagnement de l’BfArM, qui a collecté entre 2017 et 2022 les données d’environ 21 000 parcours thérapeutiques, fournissait jusqu’à présent la base de données la plus fiable. Après la fin de cette enquête, il manque cependant une vue d’ensemble systématique de ce qui a réellement changé depuis la libéralisation.
Cette lacune de données n’est pas seulement académique. Un projet de modification de la loi sur le cannabis médical est actuellement devant le Bundestag, visant à interdire la vente par correspondance des fleurs de cannabis et à introduire un contact obligatoire en face à face avec le médecin. Les données fiables sur la manière dont les patients mettent réellement en œuvre leur thérapie et les voies d’approvisionnement qu’ils utilisent font largement défaut. C’est précisément ici que porte l’enquête de Mayence.
Ce que l’enquête examine
Quatre blocs thématiques sont au cœur de l’enquête. Premièrement, la forme d’utilisation : vaporisation, consommation orale, teintures ou extraits, éventuellement combinaisons. Deuxièmement, le dosage réel au quotidien, c’est-à-dire dans quelle mesure les patients s’écartent de leur ordonnance médicale initiale lorsqu’ils tirent eux-mêmes leurs symptômes. Troisièmement, le spectre des effets secondaires, à la fois souhaités et indésirables, y compris la question de savoir si ces effets entraînent l’arrêt du traitement.
Le quatrième bloc est typique d’un institut de médecine légale et en même temps particulièrement explosif politiquement : comment les patients évaluent-ils leur propre capacité de conduite lorsqu’ils participent au trafic routier sous traitement continu au cannabis, et quelles stratégies appliquent-ils pour minimiser les risques. Cette question a des conséquences réelles, comme le montre récemment la décision de l‘OVG Rhénanie-du-Nord-Westphalie de retirer le permis de conduire aux patients sous cannabis.
Contexte médico-légal et toxicologique
Le fait que l’étude soit menée par l’Institut de médecine légale n’est pas un hasard. Cora Wunder effectue depuis des années des recherches à l’intersection entre la toxicologie médico-légale et l’utilisation médicale du cannabis. Elle a précédemment publié une analyse descriptive des modèles d’utilisation individuels des médicaments à base de cannabis en Allemagne. Son accent porte sur l’identification de marqueurs valides qui, en cas de contrôle routier, pourraient distinguer la consommation récréative de l’application thérapeutique.
L’écart entre les seuils limite médico-légaux standard et la réalité pharmacocinétique des patients traités chroniquement est considérable. Le THC et ses métabolites peuvent être détectés dans le sang pendant des semaines lors d’une prise régulière, sans qu’il y ait une atteinte aiguë. Des études des années passées suggèrent que les patients sous cannabis présentent peu de limitations mesurables de leur capacité de conduite une fois stabilisés. L’enquête de Mayence devrait compléter ces résultats par des déclarations personnelles et les intégrer au débat politique en cours sur les seuils limite et les dispositions spéciales.
Les données du monde réel complètent la recherche clinique
L’enquête de Mayence suit une tendance qui s’établit progressivement dans la recherche européenne sur le cannabis : les données du monde réel de grandes cohortes de patients complètent les essais randomisés contrôlés, qui atteignent les limites méthodologiques avec une plante contenant des centaines de principes actifs, un dosage individuel et une évaluation subjective des symptômes. Une étude de fourniture allemande récemment publiée a par exemple montré que le cannabis médical chez 3 500 patients a conduit dans de nombreuses indications à une réduction significative du besoin d’opioïdes.
L’enquête est conçue de manière anonyme. Ni les noms ni les adresses ou autres données directement identifiantes ne sont collectées, l’analyse se fait exclusivement à des fins scientifiques selon les dispositions du Règlement général sur la protection des données. Les patients qui souhaitent participer trouveront l’accès via le portail copeia.de/iacst. L’équipe de Mayence n’a pas encore communiqué publiquement quand s’attendre aux premiers résultats intermédiaires. Selon l’expérience, de telles enquêtes sont analysées après atteinte d’un échantillon significatif et publiées dans les revues spécialisées pertinentes.
Questions fréquemment posées
Qui peut participer à l’enquête sur le cannabis de Mayence ?
Peuvent participer toutes les personnes en Allemagne qui ont reçu une prescription de médicament à base de cannabis valide et l’utilisent régulièrement. Il n’y a aucune restriction à des indications ou formes de traitement spécifiques.
Les données personnelles sont-elles collectées ?
Non. L’enquête se déroule entièrement de manière anonyme. Aucun nom, adresse, adresse e-mail ou autre information directement identifiante n’est collectée. Le traitement des données se fait selon les dispositions du RGPD exclusivement à des fins scientifiques à l’Institut de médecine légale de Mayence.
Quelles questions de recherche sont au cœur ?
Quatre domaines sont centraux : la forme d’administration, le dosage réel au quotidien, les effets secondaires souhaités et indésirables, ainsi que l’auto-évaluation de la capacité de conduite sous traitement en cours. L’étude vise à fournir une image réaliste de la situation de l’approvisionnement.
Combien de temps dure l’enquête en ligne ?
L’équipe de Mayence n’a pas chiffré publiquement le temps exact de traitement. Généralement, de telles enquêtes sont conçues pour être complétées en dix à vingt minutes, sans affecter la volonté de participer.
Qui est derrière l’étude ?
La direction de l’étude est assurée par PD Dr. Cora Wunder, directrice du département de toxicologie médico-légale à l’Institut de médecine légale de l’Université de Mayence. L’équipe scientifique comprend Marica Hundertmark, André Ihlenfeld et Assaf Landschaft. La Copeia GmbH est impliquée en tant que partenaire technique fournissant le portail d’étude.
Quel est le lien de l’étude avec le durcissement prévu de la loi MedCanG ?
Le Bundestag examine actuellement un durcissement de la loi sur le cannabis médical avec interdiction de la vente par correspondance et contact obligatoire en cabinet. Les données fiables sur la situation réelle de l’approvisionnement et les conséquences possibles d’une réforme font largement défaut. L’enquête de Mayence pourrait aider à combler cette lacune, même si elle a été conçue indépendamment de la procédure législative. Que le résultat soit pris en compte dans les consultations politiques en cours ne doit pas s’attendre, compte tenu de la pratique antérieure.
Nimmst du aktuell medizinisches Cannabis auf Rezept?
Source : Communiqué de presse Université de Mayence / Lucys Magazin (04.05.2026), copeia.de/iacst, Institut de médecine légale de l’Université Johannes Gutenberg Mayence.
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