Cannabisöl gegen Schlafstörungen wird in deutschen Praxen seit dem Inkrafttreten des Cannabis-als-Medizin-Gesetzes 2017 immer häufiger verschrieben, doch die Frage nach Wirksamkeit, Dosierung und tatsächlichem Nutzen für die mentale Gesundheit bleibt komplex. Wer abends nicht zur Ruhe kommt, nachts wach im Bett liegt oder durch Albträume aus dem Schlaf gerissen wird, sucht oft nach einer Alternative zu Benzodiazepinen, Z-Substanzen und sedierenden Antidepressiva.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Wie Cannabisöl bei Schlafstörungen wirkt: Endocannabinoid-System und Schlafarchitektur
- CBD-Öl, THC-Öl oder Vollspektrum: Welches Cannabisöl wirkt am besten?
- Dosierung von Cannabisöl gegen Schlafstörungen: Start niedrig, langsam steigern
- Cannabisöl bei Mental-Health-Problemen jenseits des Schlafs: Angst, Depression, PTBS
- Risiken, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Antidepressiva
- Cannabisöl auf Rezept in Deutschland 2026: So funktioniert die Verschreibung
- 💬 Fragen? Frag den Hanf-Buddy!
Cannabinoidhaltige Tropfen versprechen einen sanfteren Weg, der nicht nur das Einschlafen erleichtert, sondern das gesamte Schlaf-Wach-System des Körpers reguliert. Der folgende Guide bündelt die aktuelle Evidenzlage, beschreibt die Wirkmechanismen im Endocannabinoid-System, erklärt die Unterschiede zwischen CBD-Öl und medizinischem Cannabisöl mit THC-Anteil und liefert die wichtigsten Hinweise zu Dosierung, Risiken und Verschreibung in Deutschland 2026.
Wie Cannabisöl bei Schlafstörungen wirkt: Endocannabinoid-System und Schlafarchitektur
Das Schlaf-Wach-System des Menschen wird von einem fein austarierten Netzwerk aus Botenstoffen gesteuert, in dem das körpereigene Endocannabinoid-System eine zentrale Rolle spielt. CB1-Rezeptoren liegen in hoher Dichte im Hypothalamus, in der Amygdala und im präfrontalen Cortex, also genau in jenen Hirnarealen, die zirkadiane Rhythmen, emotionale Verarbeitung und Stressreaktionen regulieren. Wer unter chronischer Insomnie, Einschlafproblemen oder fragmentiertem Schlaf leidet, weist häufig eine Dysregulation dieses Systems auf. Genau hier setzt Cannabisöl an: Die enthaltenen Cannabinoide andocken an CB1- und CB2-Rezeptoren, modulieren die Freisetzung von GABA und Glutamat und greifen damit direkt in jene Schaltkreise ein, die für Entspannung und Schlafinduktion zuständig sind. Mehr Hintergrund zur Funktionsweise dieses Systems liefert unser ausführlicher Beitrag zum Endocannabinoid-System.
Anders als klassische Schlafmittel betäubt Cannabisöl das zentrale Nervensystem nicht, sondern verschiebt die Schlafarchitektur. THC verlängert messbar die Tiefschlafphasen, in denen sich Körper und Immunsystem regenerieren, und verkürzt zugleich die REM-Phase. Diese REM-Reduktion ist der Grund, warum viele Patientinnen und Patienten unter THC-haltigem Öl seltener von Albträumen berichten, was besonders bei posttraumatischer Belastung therapeutisch genutzt wird. CBD wirkt entgegengesetzt und folgt einer U-förmigen Dosis-Wirkungs-Kurve: Niedrige Dosierungen können sogar leicht aktivierend sein, höhere Mengen entfalten dagegen eine deutlich beruhigende, angstlösende Komponente. Die Kombination aus beiden Cannabinoiden in einem Vollspektrum-Öl gilt deshalb als pharmakologisch sinnvoller als die Reinstoffe, weil sich die Wirkungen gegenseitig abrunden und Nebenwirkungen abpuffern. Dieser Synergie-Effekt ist als Entourage-Effekt in der Forschung etabliert und erklärt, warum standardisierte Vollspektrum-Extrakte häufig stärker wirken als die Summe ihrer Einzelteile.
Die australische Quod-Studie, eine der bislang größten Real-World-Untersuchungen zu medizinischem Cannabisöl, zeigte über zwölf Monate hinweg statistisch signifikante Verbesserungen bei Schlafqualität, Müdigkeit und allgemeiner Lebensqualität. Bereits nach drei Monaten berichteten die Teilnehmenden über stabilere Nächte, und der Effekt blieb über das gesamte Studienjahr erhalten. Eine kleinere placebokontrollierte Untersuchung mit einer abendlichen Dosis von 10 mg THC und 15 mg CBD verbesserte die Schlafqualität bereits nach zwei Wochen messbar gegenüber der Placebogruppe. Die Schlafdauer stieg im Mittel um etwa 30 Minuten pro Nacht. Diese Datenlage ist allerdings nicht ohne Schatten: Ein 2026 in The Lancet Psychiatry publizierter Mega-Review aus über 50 randomisiert-kontrollierten Studien fand für die meisten psychiatrischen Indikationen wie Depression, generalisierte Angststörung und PTBS nur schwache oder fehlende Evidenz, sah jedoch ausgerechnet bei Insomnie ein limitiertes, aber positives Signal. Cannabisöl gegen Schlafstörungen ist damit eines der wenigen Anwendungsgebiete im Mental-Health-Bereich, das auch nach kritischer Re-Analyse der Studienlage Bestand hat.
CBD-Öl, THC-Öl oder Vollspektrum: Welches Cannabisöl wirkt am besten?
Im deutschen Sprachgebrauch werden unter dem Begriff Cannabisöl mehrere völlig unterschiedliche Produktkategorien zusammengefasst, was bei der Suche nach einer wirksamen Schlafhilfe regelmäßig zu Verwirrung führt. Die rechtliche und pharmakologische Trennung ist jedoch eindeutig. CBD-Öl ist in Deutschland frei verkäuflich, sofern der THC-Gehalt unter 0,3 Prozent liegt, und wird als Nahrungsergänzungsmittel oder Kosmetikum vermarktet. Es enthält Cannabidiol als Hauptwirkstoff, dazu meist ein Trägeröl wie MCT, Hanföl oder Olivenöl. Medizinisches Cannabisöl, häufig als Vollextrakt unter Markennamen wie Sativex, Tilray oder Bedrolite verschrieben, ist dagegen ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das den vollen Wirkstoffmix der Cannabisblüte in standardisierter Konzentration enthält. Die THC-Gehalte reichen hier von wenigen Milligramm pro Milliliter bis zu hochpotenten 25-Prozent-Auszügen.
Reines CBD-Öl aus dem freien Handel kann bei leichten, situativ bedingten Einschlafproblemen eine sinnvolle Option sein. Eine 2019 im Permanente Journal publizierte Beobachtungsstudie zeigte, dass 66,7 Prozent der Anwenderinnen und Anwender mit Schlafproblemen bereits im ersten Monat eine subjektiv verbesserte Schlafqualität berichteten. Die Effektstärke ist allerdings überschaubar, und die Studienlage zur isolierten CBD-Wirkung auf den Schlaf bleibt schwach. Wer unter chronischer, klinisch relevanter Insomnie leidet, profitiert nach aktuellem Stand deutlicher von einem THC-haltigen Vollspektrum-Öl, weil THC die Einschlaflatenz nachweisbar verkürzt und die Tiefschlafphasen verlängert. Die psychotrope Komponente ist bei abendlicher Niedrigdosierung kontrollierbar und wird durch den CBD-Anteil zusätzlich gedämpft. Genau diese Synergie ist der Grund, warum Vollspektrum-Öle in spezialisierten Schlafsprechstunden gegenüber THC-Isolaten und CBD-Isolaten bevorzugt eingesetzt werden.
Eine entscheidende Rolle spielen außerdem die enthaltenen Terpene. Myrcen, das in vielen Indica-dominierten Sorten vorkommt, gilt als sedierend und wirkt synergistisch mit THC. Linalool, der Wirkstoff, der auch in Lavendel für die beruhigende Wirkung verantwortlich ist, verstärkt die anxiolytische Komponente. Caryophyllen wiederum bindet selbst an CB2-Rezeptoren und kann die Stressachse dämpfen. Wer ein Cannabisöl gezielt gegen Schlafstörungen sucht, sollte deshalb nicht nur auf den Cannabinoid-Gehalt achten, sondern auch auf das ausgewiesene Terpenprofil des Produkts. Standardisierte Vollextrakte deklarieren diese Werte transparent. Die generische Aussage „ein CBD-Öl hilft beim Schlafen“ wird damit der biochemischen Komplexität nicht gerecht, denn nicht jedes Öl ist für jede Schlafproblematik gleich geeignet.
Dosierung von Cannabisöl gegen Schlafstörungen: Start niedrig, langsam steigern
Die Goldregel der Cannabis-Medizin lautet „start low, go slow“, und sie gilt besonders für die Behandlung von Schlafstörungen. Bei medizinischem Cannabisöl mit THC-Anteil starten erfahrene Schlafmediziner üblicherweise mit 2,5 bis 5 mg THC, kombiniert mit derselben Menge CBD, etwa eine Stunde vor der gewünschten Schlafenszeit. Die orale Bioverfügbarkeit von Cannabinoiden liegt bei 6 bis 20 Prozent, und der Wirkungseintritt verzögert sich beim Schlucken auf 30 bis 90 Minuten. Wer das Öl sublingual unter die Zunge tropft und dort eine Minute hält, beschleunigt den Anflutungseffekt deutlich. Die Wirkdauer reicht je nach Stoffwechsel zwischen sechs und acht Stunden, was die Tropfen pharmakokinetisch besser für das Durchschlafen geeignet macht als kurzwirksame Verdampfer-Anwendungen.
Die wöchentliche Steigerung erfolgt in Schritten von etwa 2,5 mg THC, bis die individuelle Wirkdosis gefunden ist. In den meisten Fällen pendelt sich diese zwischen 5 und 15 mg THC ein, kombiniert mit 5 bis 15 mg CBD. Höhere Dosierungen über 20 mg THC pro Nacht bringen selten zusätzlichen Nutzen, dafür aber mehr Nebenwirkungen wie morgendliche Restmüdigkeit, Konzentrationsprobleme und einen sogenannten Hangover-Effekt. Reine CBD-Öle werden dagegen oft deutlich höher dosiert, mit abendlichen Mengen zwischen 25 und 75 mg, weil die anxiolytische Wirkung von CBD eine deutlich höhere Dosisschwelle hat als die seines psychotropen Partners. Eine grobe Faustregel: Wer mit einem 10-prozentigen CBD-Öl arbeitet, beginnt mit drei bis fünf Tropfen abends und erhöht über zwei Wochen langsam die Dosis. Spürbare Effekte auf den Schlaf treten häufig erst nach sieben bis vierzehn Tagen kontinuierlicher Anwendung ein, weil das Endocannabinoid-System Zeit braucht, um sich neu einzupendeln.
Ein oft unterschätztes Thema ist die Toleranzentwicklung. Bei chronischer abendlicher Anwendung verlieren THC-Präparate nach mehreren Monaten an Wirkung auf die Einschlaflatenz, während die REM-Suppression bestehen bleibt. Spezialisierte Schlafsprechstunden empfehlen deshalb, alle drei Monate eine Therapiepause von sieben bis vierzehn Tagen einzulegen, um die CB1-Rezeptoren zu resensibilisieren. Wer mehr über die Mechanismen einer solchen Pause wissen möchte, findet in unserem Beitrag zum Tolerance Break die wissenschaftliche Einordnung. Während dieser Pause kann es vorübergehend zu intensiveren Träumen und einer kurzen Phase fragmentierten Schlafs kommen, ein Effekt, der unter dem Begriff REM-Rebound bekannt ist und nach zwei bis drei Wochen abklingt. Schlafhygiene bleibt parallel zur medikamentösen Therapie fundamental: feste Einschlafzeiten, ein kühles Schlafzimmer um 16 bis 19 Grad, kein Bildschirmlicht in der letzten Stunde vor dem Zubettgehen und Koffeinverzicht ab dem frühen Nachmittag.
Cannabisöl bei Mental-Health-Problemen jenseits des Schlafs: Angst, Depression, PTBS
Schlafstörungen treten selten isoliert auf. In der Praxis sind sie häufig das deutlichste Symptom einer zugrunde liegenden Angststörung, einer mittelgradigen Depression oder einer posttraumatischen Belastungsstörung. Wer den Mental-Health-Kontext ausblendet, behandelt am Ende nur das Symptom, nicht die Ursache. Genau deshalb betrachten spezialisierte Cannabis-Sprechstunden den Schlaf nie als Einzelphänomen, sondern als Indikator für die Balance des gesamten emotionalen Systems. Cannabisöl wirkt hier auf mehreren Ebenen: Es senkt die Aktivität der Amygdala, dämpft die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse und reduziert subjektiv erlebte Anspannung, was bei vielen Betroffenen den eigentlichen Hebel für besseren Schlaf darstellt.
Bei generalisierter Angststörung zeigen kleinere Studien eine moderate Wirksamkeit von CBD in Dosierungen ab 300 mg täglich, allerdings ist die Evidenz für niedrigere Dosen, wie sie in frei verkäuflichen Ölen üblich sind, eher schwach. Bei Depressionen ist die Lage noch differenzierter. Cannabisöl ist kein Antidepressivum im klassischen pharmakologischen Sinne, kann aber bei Patientinnen und Patienten mit ausgeprägten Schlafstörungen und Anhedonie als Begleittherapie eine Stabilisierung der Tagesstruktur ermöglichen. Die bereits erwähnte Lancet-Meta-Analyse von 2026 fand dagegen für die Depressionsindikation insgesamt keine ausreichende Evidenz, was ärztliche Verschreibungen in dieser Indikation deutlich erschwert hat. Bei PTBS sieht die Studienlage etwas freundlicher aus: Die REM-Suppression durch THC reduziert nachweisbar die Häufigkeit traumatisch geprägter Albträume, und das synthetische Cannabinoid Nabilon ist in einigen Ländern bereits zur Behandlung therapieresistenter PTBS-bezogener Schlafstörungen zugelassen.
Wichtig ist eine realistische Erwartungshaltung. Cannabisöl ersetzt weder eine Psychotherapie noch eine indizierte antidepressive oder anxiolytische Medikation. Es kann jedoch in einem multimodalen Behandlungskonzept eine sinnvolle Rolle spielen, etwa als schlafförderndes Add-on bei selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, die bei vielen Patientinnen und Patienten den Schlaf zusätzlich stören. Auch hier gilt: Die Verschreibung gehört in spezialisierte Hände, und eine engmaschige Verlaufskontrolle ist Pflicht. Der Lancet-Review von 2026 weist ausdrücklich auf substanzielle Risiken bei vulnerablen Gruppen hin, insbesondere bei Jugendlichen, jungen Erwachsenen und Menschen mit bipolarer Störung oder einer Vorgeschichte psychotischer Episoden. In diesen Patientengruppen ist eine Cannabis-Therapie kontraindiziert oder bedarf einer besonders kritischen Indikationsstellung.
Risiken, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Antidepressiva
Cannabisöl gilt im Vergleich zu Benzodiazepinen und Z-Substanzen als pharmakologisch sicher, ist aber keineswegs nebenwirkungsfrei. Häufige unerwünschte Wirkungen umfassen Mundtrockenheit, leichte Benommenheit am Folgetag, Schwindel beim Aufstehen sowie eine vorübergehende Senkung des Blutdrucks. In Studien lagen die Abbruchraten wegen Nebenwirkungen zwischen 5 und 15 Prozent, deutlich niedriger als bei klassischen Hypnotika. Bei höheren THC-Dosen können zusätzlich Konzentrationsstörungen, eine subjektiv erlebte Verlangsamung des Denkens und im Einzelfall auch Stimmungsveränderungen auftreten. Die Entwicklung einer psychischen Abhängigkeit ist bei dauerhaftem Konsum dokumentiert. Wird die Therapie abrupt beendet, drohen vorübergehende Schlafstörungen, innere Unruhe und intensive Träume für bis zu sechs Wochen, was eine ärztlich begleitete Ausschleichphase erforderlich macht.
Besonderes Augenmerk verdient die Wechselwirkung mit Antidepressiva, weil viele Schlafgestörte parallel mit SSRIs, SNRIs oder Mirtazapin behandelt werden. CBD hemmt mehrere Cytochrom-P450-Enzyme, insbesondere CYP3A4 und CYP2C19, die für den Abbau zahlreicher Antidepressiva zuständig sind. Konkret betroffen sind unter anderem Citalopram, Sertralin, Venlafaxin und Mirtazapin. Die Folge: Die Plasmaspiegel der Begleitmedikation steigen, was zu einer Verstärkung der eigentlichen Wirkung, aber auch der Nebenwirkungen führen kann. In der Praxis wird das therapeutisch genutzt oder durch Dosisanpassungen kompensiert, doch eine eigenmächtige Kombination ohne ärztliche Begleitung ist riskant. Auch die Wechselwirkung mit Blutverdünnern wie Warfarin, mit bestimmten Antiepileptika und mit Immunsuppressiva nach Organtransplantation gehört in die ärztliche Verlaufsbeobachtung.
Ein weiterer relevanter Punkt ist die Fahrtüchtigkeit. THC-haltiges Cannabisöl kann auch bei niedriger abendlicher Dosierung zu messbaren Restspiegeln am Folgetag führen. Wer berufsbedingt fährt, sollte mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt einen individuellen Plan abstimmen, der die Einnahmezeit so legt, dass die Restkonzentration im Plasma am Morgen unter dem rechtlich relevanten Schwellenwert liegt. Reines CBD-Öl ohne nachweisbaren THC-Gehalt ist hier unproblematisch, allerdings sollten Anwender wissen, dass auch sogenannte THC-freie Produkte regelmäßig Spurenmengen enthalten und in seltenen Fällen positive Drogenscreenings auslösen können. Die Beweislast liegt im Zweifel beim Konsumenten, was bei beruflicher oder verkehrsrechtlicher Relevanz eine sorgfältige Produktauswahl mit vollständigem Analysezertifikat erforderlich macht.
Cannabisöl auf Rezept in Deutschland 2026: So funktioniert die Verschreibung
Seit dem Inkrafttreten des Cannabis-als-Medizin-Gesetzes 2017 darf medizinisches Cannabisöl von jeder approbierten Ärztin und jedem Arzt verschrieben werden, mit Ausnahme von Tierärzten und Zahnärzten. Anders als bei der frei verkäuflichen Variante aus dem Hanfshop handelt es sich hier um ein Betäubungsmittel-Rezept, das in der Apotheke individuell aus standardisierten Extrakten zubereitet wird. Die Indikation Schlafstörungen ist dabei keine eigenständige Hauptindikation, sondern wird in der Regel im Kontext einer schwerwiegenden Erkrankung verschrieben, etwa bei chronischen Schmerzen, neurologischen Erkrankungen, posttraumatischer Belastungsstörung oder palliativmedizinischen Situationen, in denen die Schlafstörung als Begleitsymptom behandelt wird. Wer sich unsicher ist, wie der Weg zur Verschreibung in der Praxis aussieht, findet in unserem Leitfaden zu Cannabis auf Rezept die einzelnen Schritte erklärt.
Die Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen war seit 2017 an einen Genehmigungsantrag gekoppelt, der vor Therapiebeginn beim Medizinischen Dienst gestellt werden musste. Das Konsumcannabisgesetz von 2024 hat diese Hürde für viele Indikationen vereinfacht, doch eine vollständige Übernahme ist nach wie vor nicht garantiert. Bei reinen Schlafstörungen ohne weitere schwere Erkrankung lehnen die Kassen Anträge regelmäßig ab. Selbstzahlerinnen und Selbstzahler müssen bei medizinischem Cannabisöl mit monatlichen Kosten zwischen 150 und 600 Euro rechnen, abhängig von Wirkstoffkonzentration und Tagesdosis. Privatversicherte erhalten in der Regel eine schnellere und unkompliziertere Erstattung, sofern die medizinische Indikation ärztlich dokumentiert ist. Eine ausführliche Übersicht über den gesamten Versorgungsweg liefert unser Patientenguide zu medizinischem Cannabis 2026.
Wer kein Rezept erhält, hat seit der Teillegalisierung 2024 zudem die theoretische Option eines Eigenanbaus für den persönlichen Gebrauch oder den Bezug über einen Cannabis-Anbauverein. Diese Wege sind für eine kontrollierte Schlaftherapie jedoch nur eingeschränkt geeignet, weil weder Wirkstoffgehalt noch Reinheit standardisiert sind. Eine reproduzierbare Dosierung, die bei der Therapie chronischer Schlafstörungen entscheidend ist, lässt sich nur mit pharmazeutisch standardisierten Extrakten realisieren. Frei verkäufliches CBD-Öl ist und bleibt eine niederschwellige Option für leichte Beschwerden, ersetzt aber keine ärztlich begleitete Cannabis-Therapie bei manifesten Schlafstörungen oder mentalen Belastungen.
Häufige Fragen
Welches Cannabisöl ist am besten zum Schlafen?
Bei klinisch relevanten Schlafstörungen erzielt ein medizinisches Vollspektrum-Öl mit ausgewogenem THC-CBD-Verhältnis erfahrungsgemäß die deutlichsten Effekte, weil THC die Einschlaflatenz verkürzt und die Tiefschlafphasen verlängert, während CBD die psychotrope Wirkung dämpft und zusätzlich anxiolytisch wirkt. Indica-dominierte Sorten mit Myrcen- und Linalool-reichen Terpenprofilen werden in spezialisierten Schlafsprechstunden bevorzugt eingesetzt. Wer mit leichten, situativen Einschlafproblemen kämpft, kann auch mit einem hochwertigen, frei verkäuflichen CBD-Vollspektrum-Öl in einer Konzentration zwischen 10 und 20 Prozent gute Ergebnisse erzielen.
Wie schnell wirkt Cannabisöl bei Schlafstörungen?
Sublingual unter die Zunge getropft entfaltet Cannabisöl seine Wirkung nach 15 bis 30 Minuten, geschluckt erst nach 30 bis 90 Minuten. Die volle therapeutische Wirkung auf die Schlafarchitektur stellt sich allerdings nicht über Nacht ein. Reines CBD-Öl benötigt häufig sieben bis vierzehn Tage kontinuierlicher abendlicher Einnahme, bis das Endocannabinoid-System die Schlafregulation messbar verbessert. THC-haltige Präparate wirken auf die Einschlaflatenz schneller, die Verbesserung der Schlafqualität insgesamt zeigt sich aber ebenfalls erst über mehrere Wochen.
Macht Cannabisöl gegen Schlafstörungen abhängig?
Eine körperliche Abhängigkeit im klassischen Sinne entwickelt sich bei Cannabisöl nicht, eine psychische Abhängigkeit ist bei chronischer Anwendung allerdings dokumentiert. Wer das Präparat nach längerer Therapie abrupt absetzt, erlebt häufig vorübergehende Schlafstörungen, lebhafte Träume und eine innere Unruhe, die bis zu sechs Wochen anhalten kann. Diese Phase ist medizinisch beherrschbar, lässt sich aber durch eine schrittweise Dosisreduktion über mehrere Wochen deutlich abmildern. Reine CBD-Präparate gelten in dieser Hinsicht als unbedenklich, weil CBD selbst kein Suchtpotenzial besitzt.
Wird Cannabisöl gegen Schlafstörungen von der Krankenkasse bezahlt?
Bei isolierter Schlafstörung ohne weitere schwerwiegende Erkrankung lehnen die gesetzlichen Krankenkassen Anträge auf Kostenübernahme regelmäßig ab. Wird die Insomnie jedoch im Kontext einer anerkannten Hauptindikation behandelt, etwa bei chronischen Schmerzen, neurologischen Erkrankungen oder posttraumatischer Belastungsstörung, ist eine Erstattung möglich. Selbstzahlerinnen und Selbstzahler müssen mit monatlichen Kosten zwischen 150 und 600 Euro rechnen. Privatversicherte erhalten in den meisten Fällen eine unkomplizierte Erstattung, sofern die ärztliche Indikation dokumentiert ist.
Kann ich Cannabisöl mit anderen Schlafmitteln oder Antidepressiva kombinieren?
Eine Kombination mit Benzodiazepinen, Z-Substanzen oder sedierenden Antidepressiva ist grundsätzlich möglich, gehört aber zwingend in ärztliche Hand. CBD hemmt mehrere Cytochrom-P450-Enzyme, die für den Abbau zahlreicher Begleitmedikamente zuständig sind, insbesondere CYP3A4 und CYP2C19. Dadurch können sich die Plasmaspiegel von Citalopram, Sertralin, Venlafaxin oder Mirtazapin erhöhen, was die Wirkung verstärkt, aber auch Nebenwirkungen verursachen kann. Eine eigenmächtige Kombination ohne therapeutische Begleitung birgt das Risiko unerwartet starker Effekte und sollte vermieden werden.
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