การศึกษาระบบวิจารณ์ขนาดใหญ่อย่างรอบคอบที่ตีพิมพ์ในวารสารวิชาการชื่อดังระดับโลก The Lancet Psychiatry ได้ให้ข้อสรุปที่สร้างความตื่นตระหนกในวงการวิชาการ: หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ในปัจจุบัน ตามความเห็นของผู้เขียน ไม่สามารถสนับสนุนการใช้แคนนาบินอยด์อย่างเป็นประจำสำหรับโรคจิตเวชและโรคติดสารเสพติดได้
📑 Inhaltsverzeichnis
การศึกษาครั้งนี้ได้ประเมินสถานะการวิจัยทั่วโลกในปัจจุบันเกี่ยวกับการใช้แคนนาบินอยด์ในการรักษาจิตเวชอย่างครอบคลุม โดยได้วิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า ความกลัว ความบกพร่องในการเอาใจใส่และความเป็นสมนาคุณ (ADHD) สังคมของทูเรตต์ โรคความเครียดหลังจากสถานการณ์เล่นลิขิต (PTSD) และจิตโรค ผลลัพธ์นี้บางส่วนขัดแย้งกับการรับรู้สาธารณะในปัจจุบัน ซึ่งมองว่ากัญชาเป็นสารรักษาโรคที่หลากหลายและธรรมชาติแม้สำหรับปัญหาจิตใจที่ซับซ้อน
การแยกแยะแทนการตัดสินใจตามหลักการทั่วไป: คุณภาพของการวิจัยเป็นประเด็นสำคัญ
อย่างไรก็ตาม ในการตีความผลลัพธ์ที่ได้มา มีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาอย่างละเอียด การใช้ถ้อยคำของผู้เขียน — ว่าหลักฐานไม่สามารถสนับสนุนการใช้อย่างประจำได้ — นั้นถูกเลือกอย่างระมัดระวัง สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าเป็นการห้ามโดยทั่วไปหรือความไม่มีประสิทธิผล การศึกษาชี้แจงอย่างชัดเจนว่าไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งในสถานการณ์คลินิกที่เฉพาะเจาะจงและภายใต้การติดตามของสถาบันการแพทย์อย่างใกล้ชิด อาจได้รับประโยชน์อย่างมากจากแคนนาบินอยด์
การวิจารณ์ของการวิเคราะห์ข้อมูลมากมายนั้น คือ ขาดการศึกษาแบบทดลองควบคุมแบบสุ่มที่มีคุณภาพสูง (RCTs) ตามที่กล่าวไว้ในการศึกษาครั้งนี้ การศึกษาหลายชิ้นในอดีตมีจุดอ่อนทางวิธีการ มีจำนวนผู้เข้าร่วมน้อยเกินไป หรือมีระยะเวลาศึกษาที่สั้นเกินไป ซึ่งไม่อนุญาตให้มีแนวทางการแพทย์และคำแนะนำที่ชัดเจนและสามารถนำไปใช้ได้ทั่วไป
นี่คือความแตกต่างที่สำคัญในการประเมินวิชาการ: ไม่ใช่ประสิทธิผลทางการรักษาที่อาจเกิดขึ้นของแคนนาบินอยด์ที่ถูกสงสัยโดยพื้นฐาน แต่เป็นความน่าเชื่อถือของเอกสารวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่เดิม สำหรับแพทยศาสตร์แคนนาบิสสมัยใหม่ การตัดสินใจนี้จึงหมายความว่า: จำเป็นต้องมีการศึกษาที่มากขึ้นและดีขึ้นทางวิธีการเพื่อปิดช่องว่างในหลักฐาน
ผลลัพธ์มีความหมายต่อการปฏิบัติงานในการแพทย์อย่างไร
อย่างไรก็ตาม มันทำหน้าที่เป็นคำเตือนที่สำคัญสำหรับพื้นที่สุขภาพจิต การศึกษาชี้ให้เห็นความจำเป็นที่จะต้องจำไว้ว่าการใช้แคนนาบิสทางการรักษาไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาสากลสำหรับทุกรูปแบบของความทุกข์ทางจิตใจ การหารือของพยาธิสภาของจิตเวชแต่ละประการจะต้องพิจารณาแต่ละรายอย่างวิจารณ์และตามสวัสดิการผู้ป่วยเป็นรายบุคคล การสั่งยาโดยไม่พิจารณาความระมัดระวังโดยไม่มีจิตวิทยาท่องแบบ หรือโดยไม่ใช้ประโยชน์จากวิธีที่ก่อตั้งแล้วนั้นไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูล
สรุป: ภารกิจสำหรับแพทยศาสตร์แคนนาบิสอย่างเสริมสร้าง
สำหรับผู้ที่เห็นด้วยกับแพทยศาสตร์แคนนาบิสและผู้บุกเบิกทางการแพทย์ การตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Psychiatry ไม่ใช่ความพ่ายแพ้ แต่เป็นคำสั่งการทำงานที่ชัดเจน ผู้ที่ต้องการให้แคนนาบิสได้รับการยอมรับว่าเป็นตัวเลือกทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือในหมู่แพทย์และบริษัทประกันภัยสุขภาพ จะต้องสนับสนุนฐานวิทยาศาสตร์
การสัญญาการรักษาโรคแบบคร่าว ๆ หรือรายงานการดำเนินการตามอนุภาค ไม่ได้ช่วยสนับสนุนการยอมรับการรักษาในระยะยาว — แต่การวิจัยที่มั่นคง โปร่งใส และสามารถทำซ้ำได้นั้น ใช่ได้ อนาคตของการรักษาด้วยแคนนาบินอยด์ในจิตเวชจะขึ้นอยู่กับว่าสามารถสนับสนุนและดำเนินการศึกษาขนาดใหญ่ที่เป็นไปตามมาตรฐานสูงของแพทยศาสตร์ที่ยืนหยัดบนหลักฐานสมัยใหม่ได้หรือไม่
แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์:
- การศึกษาหลักใน The Lancet Psychiatry:
Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis (The Lancet)
- ความเห็นประกอบเกี่ยวกับสถานะหลักฐาน:
Cannabinoids in psychiatry: the evidence is still young (PMC6942008)
- ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับแพทยศาสตร์แคนนาบิส:
Begleiterhebung zur Anwendung von Cannabisarzneimitteln (BfArM)
Sollten Cannabinoide trotz dünner Studienlage in der Psychiatrie verschrieben werden?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
